Zyrtec Prix

Qu’est-ce que ZYRTEC®

(chlorhydrate de cétirizine)
Comprimés, comprimés à croquer et sirop
Pour usage oral

Le chlorhydrate de cétirizine, le composant actif des comprimés et du sirop ZYRTEC®, est un antagoniste des récepteurs H1 actif et sélectif par voie orale.

Le chlorhydrate de cétirizine est une poudre cristalline blanche et soluble dans l’eau. Les comprimés de ZYRTEC sont formulés sous forme de comprimés de forme rectangulaire arrondis, blancs, pelliculés, pour l’administration par voie orale et sont disponibles en concentrations de 5 et 10 mg. Les ingrédients inactifs sont: lactose monohydraté; la cellulose microcristalline; le dioxyde de silicium colloïdal; la croscarmellose sodique; stéarate de magnésium; le dioxyde de titane; l’hypromellose; et le polyéthylène glycol.

Les comprimés à croquer ZYRTEC sont formulés sous forme de comprimés ronds violets pour administration orale et sont disponibles en concentrations de 5 et 10 mg. Les ingrédients inactifs des comprimés à croquer sont les suivants: acésulfame de potassium; arôme artificiel de raisin; betadex, NF; Colorant bleu; le dioxyde de silicium colloïdal; le lactose monohydraté; stéarate de magnésium; le mannitol; la cellulose microcristalline; Saveur naturelle; colorant rouge (carmin).

Le sirop ZYRTEC est un sirop incolore à légèrement jaune contenant du chlorhydrate de cétirizine à une concentration de 1 mg / mL (5 mg / 5 mL) pour l’administration orale. Le pH est compris entre 4 et 5. Les ingrédients inactifs du sirop sont: arôme de banane; l’acide acétique glacial; glycérine; arôme de raisin; le méthylparabène; propylène glycol; le propylparabène; l’acétate de sodium; sirop de sucre; et de l’eau.

ZYRTEC Prix

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Mécanisme d’actions

La cétirizine, un métabolite humain de l’hydroxyzine, est un antihistaminique; ses principaux effets sont induits par l’inhibition sélective des récepteurs H1 périphériques. L’activité antihistaminique de la cétirizine a été clairement documentée dans divers modèles animaux et humains. Les modèles animaux in vivo et vivo ont montré une activité anticholinergique et antisérotonergique négligeable. Dans les études cliniques, toutefois, la sécheresse de la bouche était plus fréquente avec la cétirizine qu’avec le placebo. Les études de liaison au récepteur in vitro n’ont montré aucune affinité mesurable pour d’autres récepteurs que H1. Des études autoradiographiques avec la cétirizine radiomarquée chez le rat ont montré une pénétration négligeable dans le cerveau. Des expériences ex vivo chez la souris ont montré que la cétirizine administrée par voie générale n’occupe pas de manière significative les récepteurs H1 cérébraux.

Absorption

La cétirizine a été rapidement absorbée avec un temps jusqu’à la concentration maximale (Tmax) d’environ 1 heure après l’administration orale de comprimés, de comprimés à croquer ou de sirop chez les adultes. Une biodisponibilité comparable a été trouvée entre les formes posologiques de comprimés et de sirops. Une biodisponibilité comparable a également été trouvée entre le comprimé ZYRTEC et le comprimé à croquer ZYRTEC pris avec ou sans eau. Lorsque des volontaires sains ont reçu de multiples doses de cétirizine (comprimés de 10 mg une fois par jour pendant 10 jours), une concentration plasmatique maximale moyenne (Cmax) de 311 ng / mL a été observée. Aucune accumulation n’a été observée. La pharmacocinétique de la cétirizine était linéaire pour des doses orales allant de 5 à 60 mg. La nourriture n’a eu aucun effet sur l’étendue de l’exposition (AUC) du comprimé de cétirizine ou du comprimé à croquer, mais le Tmax a été retardé respectivement de 1,7 heure et 2,8 heures et la Cmax de 23% et 37% respectivement en présence de nourriture.

Distribution

La liaison moyenne de la cétirizine aux protéines plasmatiques est de 93%, indépendamment de la concentration dans la plage de 25 à 1000 ng / mL, ce qui inclut les concentrations plasmatiques thérapeutiques observées.

Métabolisme

Une étude de bilan de masse réalisée chez 6 volontaires sains de sexe masculin a indiqué que 70% de la radioactivité administrée était retrouvée dans l’urine et 10% dans les fèces. Environ 50% de la radioactivité a été identifiée dans l’urine sous forme inchangée. La plus grande partie de l’augmentation rapide de la radioactivité plasmatique maximale a été associée au médicament parent, ce qui suggère un faible degré de métabolisme de premier passage. La cétirizine est métabolisée dans une mesure limitée par O-désalkylation oxydative en un métabolite avec une activité antihistaminique négligeable. L’enzyme ou les enzymes responsables de ce métabolisme n’ont pas été identifiées.

Élimination

La demi-vie d’élimination moyenne chez 146 volontaires sains au cours de multiples études pharmacocinétiques était de 8,3 heures et la clairance corporelle totale apparente pour la cétirizine était d’environ 53 ml / min.

Etudes d’interaction

Des études d’interactions pharmacocinétiques avec la cétirizine chez l’adulte ont été réalisées avec la pseudoéphédrine, l’antipyrine, le kétoconazole, l’érythromycine et l’azithromycine. Aucune interaction n’a été observée. Dans une étude à doses multiples de la théophylline (400 mg une fois par jour pendant 3 jours) et de la cétirizine (20 mg une fois par jour pendant 3 jours), une diminution de 16% de la clairance de la cétirizine a été observée. La disposition de la théophylline n’a pas été modifiée par l’administration concomitante de cétirizine.

Patients pédiatriques

Lorsque les patients pédiatriques âgés de 7 à 12 ans recevaient une seule capsule de cétirizine orale à 5 mg, la Cmax moyenne était de 275 ng / mL. D’après les comparaisons entre études, la clairance corporelle totale apparente, normalisée selon le poids, était supérieure de 33% et la demi-vie d’élimination était plus courte de 33% dans cette population pédiatrique que chez les adultes. Chez les patients pédiatriques âgés de 2 à 5 ans ayant reçu 5 mg de cétirizine, la Cmax moyenne était de 660 ng / mL. Selon des comparaisons entre études, la clairance corporelle totale pondérée normalisée selon le poids était de 81 à 111% supérieure et la demi-vie d’élimination était de 33 à 41% plus courte dans cette population pédiatrique que chez les adultes. Chez les patients pédiatriques âgés de 6 à 23 mois qui ont reçu une dose unique de 0,25 mg / kg de solution buvable de cétirizine (dose moyenne de 2,3 mg), la Cmax moyenne était de 390 ng / mL. Selon des comparaisons entre études, la clairance corporelle totale, normalisée selon le poids, était supérieure de 304% et la demi-vie d’élimination était de 63% plus courte dans cette population pédiatrique que chez les adultes. L’ASC moyenne (0-t) chez les enfants de 6 mois à <2 ans recevant la dose maximale de solution de cétirizine (2,5 mg deux fois par jour) devrait être deux fois plus élevée que celle observée chez les adultes recevant une dose de 10 mg comprimé de cétirizine une fois par jour.

Patients gériatriques

Après une dose orale unique de 10 mg, la demi-vie d’élimination a été prolongée de 50% et la clairance corporelle totale était inférieure de 40% chez 16 sujets âgés de 77 ans en moyenne, comparativement à 14 sujets adultes d’âge moyen. de 53 ans. La diminution de la clairance de la cétirizine chez ces volontaires âgés pourrait être liée à une diminution de la fonction rénale.

Un ajustement posologique peut être nécessaire chez les patients de 77 ans et plus (voir POSOLOGIE ET ​​ADMINISTRATION).

Effet du genre

L’effet du sexe sur la pharmacocinétique de la cétirizine n’a pas été suffisamment étudié.

Effet de la course

Aucune différence liée à la race dans la cinétique de la cétirizine n’a été observée.

Insuffisance rénale

La cinétique de la cétirizine a été étudiée à la suite de multiples doses quotidiennes de cétirizine de 7 mg pendant 7 jours chez 7 volontaires sains (clairance de la créatinine 89-128 mL / min), 8 patients présentant une insuffisance rénale légère (clairance de la créatinine 42-77 mL / min) et 7 patients présentant une insuffisance rénale modérée (clairance de la créatinine 11-31 mL / min). La pharmacocinétique de la cétirizine était similaire chez les patients ayant une déficience légère et les volontaires normaux. Les patients modérément déficients avaient une demi-vie multipliée par trois et une diminution de la clairance de 70% par rapport aux volontaires normaux.

Les patients sous hémodialyse (n = 5) ayant reçu une dose unique de 10 mg de cétirizine ont présenté une augmentation de la demi-vie de 3 fois et une diminution de 70% de la clairance par rapport aux volontaires normaux. Moins de 10% de la dose administrée a été éliminée pendant la séance de dialyse unique.

Un ajustement posologique est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée ou sévère et chez les patients sous dialyse (voir POSOLOGIE ET ​​ADMINISTRATION).

Insuffisance hépatique

Seize patients atteints de maladies hépatiques chroniques (cirrhose hépatocellulaire, cholestatique et biliaire) recevant 10 ou 20 mg de cétirizine en une seule dose orale ont présenté une augmentation de 50% de leur demi-vie et une diminution correspondante de 40% de la clairance. sujets sains.

L’ajustement de dosage peut être nécessaire dans les patients avec l’affaiblissement hépatique (voir le DOSAGE ET L’ADMINISTRATION).

Pharmacodynamique

Des études chez 69 volontaires adultes normaux (âgés de 20 à 61 ans) ont montré que ZYRTEC à des doses de 5 et 10 mg inhibait fortement la papule et la poussée cutanée causées par l’injection intradermique d’histamine. Le début de cette activité après une dose unique de 10 mg est survenu en 20 minutes chez 50% des sujets et en une heure chez 95% des sujets; cette activité a persisté pendant au moins 24 heures. ZYRTEC à des doses de 5 et 10 mg a également fortement inhibé le papule et la poussée provoquée par l’injection intradermique d’histamine chez 19 volontaires pédiatriques (âgés de 5 à 12 ans) et l’activité a persisté pendant au moins 24 heures. Dans une étude de 35 jours menée chez des enfants âgés de 5 à 12 ans, aucune tolérance aux effets antihistaminiques (suppression de la papule blanche et des poussées) de ZYRTEC n’a été observée. Chez 10 nourrissons de 7 à 25 mois ayant reçu de la cétirizine pendant 4 à 9 jours dans une solution buvable (0,25 mg / kg deux fois par jour), on a observé une inhibition de 90% de la papule cutanée induite par l’histamine (87 mg / mL). l’inhibition de l’éruption 12 heures après l’administration de la dernière dose. La pertinence clinique de cette suppression de la réponse du papule et des poussées induite par l’histamine sur les tests cutanés est inconnue.

Les effets de l’injection intradermique de divers autres médiateurs ou libérateurs d’histamine ont également été inhibés par la cétirizine, de même que la réponse à une provocation par le froid chez les patients atteints d’urticaire provoquée par le froid. Chez les sujets légèrement asthmatiques, ZYRTEC à 5 à 20 mg bloquait la bronchoconstriction due à l’histamine nébulisée, avec un blocage pratiquement total après une dose de 20 mg. Dans les études menées jusqu’à 12 heures après la provocation par antigène cutané, le recrutement tardif des éosinophiles, des neutrophiles et des basophiles, composants de la réponse inflammatoire allergique, a été inhibé par ZYRTEC à la dose de 20 mg.

Dans quatre études cliniques réalisées chez des hommes adultes en bonne santé, aucune augmentation cliniquement significative de l’intervalle QTc n’a été observée chez les sujets traités par ZYRTEC. Dans la première étude, un essai croisé contrôlé par placebo, ZYRTEC a été administré à des doses allant jusqu’à 60 mg par jour, soit 6 fois la dose clinique maximale, pendant une semaine, et aucun allongement significatif de l’intervalle QTc n’a été observé. Dans la seconde étude, un essai croisé, ZYRTEC 20 mg et l’érythromycine (500 mg toutes les 8 heures) ont été administrés seuls et en association. Il n’y avait pas d’effet significatif sur QTc avec la combinaison ou avec ZYRTEC seul. Dans le troisième essai, également une étude croisée, ZYRTEC 20 mg et kétoconazole (400 mg par jour) ont été administrés seuls et en association. ZYRTEC a entraîné une augmentation moyenne de l’intervalle QTc de 9,1 ms par rapport aux valeurs initiales après 10 jours de traitement. Le kétoconazole a également augmenté le QTc de 8,3 msec. La combinaison a provoqué une augmentation de 17,4 msec, égale à la somme des effets individuels. Ainsi, il n’y avait pas d’interaction médicamenteuse significative sur QTc avec la combinaison de ZYRTEC et le kétoconazole. Dans la quatrième étude, un essai parallèle contrôlé par placebo, ZYRTEC 20 mg a été administré seul ou en association avec l’azithromycine (500 mg en dose unique le premier jour suivi de 250 mg une fois par jour). Il n’y a pas eu d’augmentation significative de l’intervalle QTc avec ZYRTEC 20 mg seul ou en association avec l’azithromycine.

Dans un essai clinique de quatre semaines chez des patients pédiatriques âgés de 6 à 11 ans, les résultats de mesures ECG obtenues au hasard avant le traitement et après 2 semaines de traitement ont montré que ZYRTEC 5 ou 10 mg n’augmente pas le QTc par rapport au placebo. Dans un essai clinique d’une semaine (N = 86) de sirop ZYRTEC (0,25 mg / kg bid) comparé au placebo chez des patients pédiatriques de 6 à 11 mois, les mesures ECG prises dans les 3 heures suivant la dernière dose n’ont montré aucune anomalie ECG. ou une augmentation de l’intervalle QTc dans les deux groupes par rapport aux évaluations de base. Les données d’autres études où ZYRTEC a été administré à des patients âgés de 6 à 23 mois étaient en accord avec les résultats de cette étude.

Les effets de ZYRTEC sur l’intervalle QTc à des doses supérieures à 10 mg n’ont pas été étudiés chez les enfants de moins de 12 ans.

Dans une étude de six semaines contrôlée contre placebo portant sur 186 patients (âgés de 12 à 64 ans) atteints de rhinite allergique et d’asthme léger à modéré, ZYRTEC 10 mg une fois par jour a amélioré les symptômes de la rhinite et n’a pas altéré la fonction pulmonaire. Dans un essai clinique de deux semaines, contrôlé par placebo, une analyse de sous-ensemble de 65 patients rhinites allergiques pédiatriques (âgés de 6 à 11 ans) souffrant d’asthme a montré que ZYRTEC n’a pas modifié la fonction pulmonaire. Ces études appuient l’innocuité de l’administration de ZYRTEC aux patients rhinites allergiques pédiatriques et adultes atteints d’asthme léger à modéré.

Etudes cliniques

Neuf essais cliniques multicentriques, randomisés, en double aveugle comparant la cétirizine 5 à 20 mg à un placebo chez des patients de 12 ans et plus atteints de rhinite allergique saisonnière ou pérenne ont été réalisés aux États-Unis. Cinq d’entre elles ont montré des réductions significatives des symptômes de la rhinite allergique, 3 de la rhinite allergique saisonnière (1 à 4 semaines) et 2 de la rhinite allergique perannuelle pendant une durée allant jusqu’à 8 semaines. Deux essais cliniques multicentriques, randomisés, en double aveugle de 4 semaines comparant la cétirizine 5 à 20 mg à un placebo chez des patients atteints d’urticaire chronique idiopathique ont également été menés et ont montré une amélioration significative des symptômes de l’urticaire chronique idiopathique. En général, la dose de 10 mg était plus efficace que la dose de 5 mg et la dose de 20 mg ne donnait aucun effet supplémentaire. Certains de ces essais incluaient des patients pédiatriques âgés de 12 à 16 ans. De plus, quatre essais multicentriques, randomisés, contrôlés par placebo et en double aveugle de 2 à 4 semaines chez 534 patients pédiatriques âgés de 6 à 11 ans atteints de rhinite allergique saisonnière ont été menés aux États-Unis à des doses allant jusqu’à 10 mg.

Cétirizine Prix

Qu’est-ce que la Cétirizine?

La cétirizine est un antihistaminique qui réduit l’histamine chimique naturelle dans le corps. L’histamine peut produire des symptômes d’éternuements, de démangeaisons, de larmoiement et d’écoulement nasal. Il est utilisé pour traiter les symptômes du rhume ou des allergies tels que les éternuements, les démangeaisons, les larmoiements ou l’écoulement nasal.

La cétirizine est également utilisée pour traiter les démangeaisons et les gonflements causés par l’urticaire.

La cétirizine peut également être utilisée à d’autres fins qui ne figurent pas dans ce guide de médicaments.

Une information important

La cétirizine peut causer des effets secondaires qui peuvent altérer votre pensée ou vos réactions. Soyez prudent si vous conduisez ou faites quelque chose qui vous oblige à être éveillé et alerte. Évitez de boire de l’alcool. Il peut augmenter certains des effets secondaires de la cétirizine. Dites à votre médecin si vous utilisez régulièrement d’autres médicaments qui vous rendent somnolent (comme d’autres médicaments contre le rhume ou les allergies, des analgésiques narcotiques, des somnifères, des relaxants musculaires et des médicaments pour les convulsions, la dépression ou l’anxiété). Ils peuvent ajouter à la somnolence causée par la cétirizine. Appelez votre médecin si vos symptômes ne s’améliorent pas, s’ils s’aggravent ou si vous avez également de la fièvre.

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Avant de prendre ce médicament

Vous ne devriez pas utiliser ce médicament si vous êtes allergique à la cétirizine.

Avant de prendre la cétirizine, parlez à votre médecin de toutes vos conditions médicales.

FDA grossesse catégorie B. Ce médicament ne devrait pas être nocif pour un bébé à naître. Dites à votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte pendant le traitement. La cétirizine peut passer dans le lait maternel et nuire au bébé qui allaite. N’utilisez pas cetirizine sans dire à votre docteur si vous allaitez un bébé.

Les personnes âgées peuvent avoir besoin de prendre une dose inférieure à la normale. Suivez les instructions de votre médecin.

Comment devrais-je prendre de la cétirizine?

Prenez cetirizine exactement comme indiqué sur l’étiquette, ou tel que prescrit par votre médecin. Ne l’utilisez pas en plus grandes quantités ou plus longtemps que recommandé.

Vous pouvez prendre de la cétirizine avec ou sans nourriture.

Le comprimé à mâcher doit être mâché avant de l’avaler.

Mesurer la médecine liquide avec une cuillère ou une tasse spéciale de mesure de dose, pas une cuillère régulière de table. Si vous n’avez pas d’appareil de mesure de dose, demandez à votre pharmacien.

Appelez votre médecin si vos symptômes ne s’améliorent pas, s’ils s’aggravent ou si vous avez également de la fièvre. Conservez la cétirizine à température ambiante à l’abri de l’humidité et de la chaleur.

Que se passe-t-il si je rate une dose?

Prends la dose manquée dès que tu t’en rappelles. S’il est presque l’heure de prendre la prochaine dose, attendez jusque-là de prendre le médicament et sautez la dose oubliée. Ne prenez pas de médicament supplémentaire pour compenser la dose oubliée.

Que se passe-t-il si je prends une surdose?

Cherchez l’attention médicale d’urgence si vous pensez que vous avez utilisé trop de ce médicament.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure un sentiment d’agitation ou de nervosité, puis une sensation de somnolence.

Que devrais-je éviter?

Dites à votre médecin si vous utilisez régulièrement d’autres médicaments qui vous rendent somnolent (comme d’autres médicaments contre le rhume ou les allergies, des analgésiques narcotiques, des somnifères, des relaxants musculaires et des médicaments pour les convulsions, la dépression ou l’anxiété). Ils peuvent ajouter à la somnolence causée par la cétirizine. La cétirizine peut causer des effets secondaires qui peuvent altérer votre pensée ou vos réactions. Soyez prudent si vous conduisez ou faites quelque chose qui vous oblige à être éveillé et alerte. Évitez de boire de l’alcool. Il peut augmenter certains des effets secondaires de la cétirizine.

Effets secondaires de cetirizine

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous avez un de ces signes d’une réaction allergique: urticaire; difficulté à respirer; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge. Arrêtez d’utiliser la cétirizine et appelez votre médecin immédiatement si vous avez un de ces effets secondaires graves:

  • rythme cardiaque rapide, battant ou irrégulier;
  • faiblesse, tremblements (secousses incontrôlées) ou problèmes de sommeil (insomnie);
  • sensation d’agitation sévère, hyperactivité;
  • confusion;
  • problèmes de vision; ou
  • uriner moins que d’habitude ou pas du tout.

Des effets secondaires moins graves peuvent inclure:

  • vertiges, somnolence;
  • sentiment fatigué
  • bouche sèche;
  • mal de gorge, toux;
  • nausée, constipation; ou
  • mal de tête.

Ce n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Informez votre médecin de tout effet secondaire inhabituel ou gênant.

Quels autres médicaments affecteront la cétirizine?

Il peut y avoir d’autres médicaments qui peuvent interagir avec la cétirizine. Dites à votre médecin de tous vos médicaments sur ordonnance et en vente libre, des vitamines, des minéraux, des produits à base de plantes et des médicaments prescrits par d’autres médecins. Ne commencez pas un nouveau médicament sans en parler à votre médecin.

Informations supplémentaires

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres, et utilisez la cétirizine uniquement pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.

Les effets secondaires les plus fréquemment rapportés incluent: douleur abdominale, somnolence et fatigue. Voir ci-dessous pour une liste complète des effets indésirables.

Pour le consommateur

S’applique à la cétirizine: solution buvable, comprimés oraux et comprimés à croquer

Les effets secondaires comprennent:

Adultes et enfants ≥ 12 ans: Somnolence, fatigue, bouche sèche. Insomnie rapportée avec l’association fixe de chlorhydrate de cétirizine-chlorhydrate de pseudoéphédrine.

Enfants de 2 à 11 ans: Maux de tête, pharyngite, douleurs abdominales.

Enfants de 6 mois à 2 ans: Irritabilité, irritabilité, insomnie, fatigue, malaise.

Pour les professionnels de la santé

S’applique à la cétirizine: capsule orale, liquide oral, sirop oral, comprimé oral, comprimé oral à mâcher, comprimé oral dispersible

Général

Les effets secondaires les plus fréquemment rapportés incluent la somnolence, le vertige, et le mal de tête.

Système nerveux

Très fréquent (10% ou plus): Somnolence (jusqu’à 14,3%), maux de tête (jusqu’à 14%)
Fréquent (1% à 10%): Vertiges
Fréquence non signalée: sens altéré du goût, paresthésie, hypertonie, tremblement, coordination anormale / incoordination, ataxie, hyperesthésie, hyperkinésie, hypoesthésie, migraine, paralysie, contraction, parosmie, perte de goût / perversion
Rapports de pharmacovigilance: convulsions, dysgueusie, dyskinésie, dystonie, syncope, amnésie, vertiges, troubles de la mémoire

Gastro-intestinal

Fréquent (1% à 10%): bouche sèche, nausée, diarrhée, vomissement, douleur abdominale
Peu fréquent (0,1% à 1%): Dyspepsie
Fréquence non rapportée: Trouble de la langue, constipation, flatulence, augmentation de la salivation, caries dentaires aggravées, éructation, gastrite, hémorroïdes, méléna, hémorragie rectale, stomatite / stomatite ulcéreuse, décoloration de la langue / œdème, abdomen élargi

Respiratoire

Fréquent (1% à 10%): pharyngite, rhinite, toux, épistaxis
Fréquence non rapportée: dyspnée, trouble respiratoire, bronchospasme, infection des voies respiratoires supérieures, dysphonie, bronchite, hyperventilation, augmentation des expectorations, pneumonie, sinusite, polype nasal

Autre

Commun (1% à 10%): Fatigue
Fréquence non rapportée: mal d’oreille, acouphène, fièvre, douleur, rigueur, soif, surdité, ototoxicité, blessure accidentelle, œdème du visage, œdème des jambes, malaise
Rapports de post-marketing: Asthénie, mortinatalité

Psychiatrique

Fréquent (1% à 10%): Insomnie
Fréquence non rapportée: Nervosité, altération de la concentration, confusion, diminution de la libido, pensées anormales, anxiété, dépersonnalisation, labilité émotionnelle, euphorie, paronirie, troubles du sommeil
Rapports de post-commercialisation: Agitation, agression / réaction agressive, dépression, hallucination, tic, idéation suicidaire / suicide

Musculo-squelettique

Très rare (moins de 0,01%): Myélite
Fréquence non rapportée: Douleurs dorsales, myalgies, arthralgies, troubles osseux / fractures, crampes dans les jambes, arthrite, arthrose, faiblesse musculaire [Ref]

Dermatologique

Fréquence non rapportée: Prurit / démangeaison intense, augmentation de la transpiration, acné, alopécie, éruption bulleuse, dermatite, peau sèche, eczéma, éruption érythémateuse, furonculose, hyperkératose, hypertrichose, éruption maculo-papuleuse, photosensibilité / photosensibilité toxique, purpura, séborrhée, troubles cutanés /nodule
Rapports post-marketing: éruption cutanée, urticaire, œdème angioneurotique, éruption fixe de médicament, pustulose exanthématique aiguë généralisée (AGEP)

Oculaire

Fréquence non signalée: Anomalie oculaire, œdème périorbitaire, vision anormale, douleur oculaire, conjonctivite, ptose, anomalies du champ visuel, cécité, glaucome, hémorragie oculaire, xérophtalmie, œdème périorbitaire / gonflement des yeux
Rapports post-commercialisation: Trouble de l’accommodation / perte d’accommodation, vision floue, oculogyration, dyskinésie orofaciale

Génito-urinaire

Fréquence non rapportée: Polyurie, rétention urinaire, infection des voies urinaires, dysménorrhée, hématurie, fréquence de la miction, incontinence urinaire, douleurs mammaires féminines, saignements intermenstruels, leucorrhée, ménorragie, vaginite
Rapports post-marketing: Dysurie, énurésie

Cardiovasculaire

Fréquence non rapportée: Bouffées de chaleur, palpitations, tachycardie, œdème / œdème général, douleur thoracique, insuffisance cardiaque, hypertension, bouffées de chaleur, œdème périphérique, pâleur
Rapports de post-commercialisation: hypotension sévère

Métabolique

Fréquence non rapportée: augmentation de l’appétit, anorexie, augmentation du poids, déshydratation, diabète sucré

Hépatique

Fréquence non rapportée: élévations réversibles des transaminases
Rapports post-commercialisation: Fonction hépatique anormale (augmentation des transaminases, phosphatase alcaline, GGT, bilirubine), cholestase, hépatite

Hypersensibilité

Fréquence non rapportée: Réactions allergiques / réactions allergiques retardées
Rapports post-marketing: Hypersensibilité, choc anaphylactique

Hématologique

Fréquence non rapportée: lymphadénopathie
Rapports post-commercialisation: Thrombocytopénie, anémie hémolytique

Rénal

Fréquence non rapportée: Cystite
Rapports de post-commercialisation: Glomérulonéphrite

Dose habituelle chez l’adulte pour la rhinite allergique

5 à 10 mg par voie orale une fois par jour
-Dose maximale: 10 mg / jour

-Certains experts recommandent: Les patients de plus de 65 ans devraient commencer par 5 mg par voie orale une fois par jour.

Les usages:
– Soulagement des symptômes associés à la rhinite allergique perannuelle due aux allergènes (p. Ex. Éternuements, rhinorrhée, écoulement postnasal, prurit nasal, prurit oculaire, déchirure)
-Le traitement des manifestations cutanées non compliquées de l’urticaire chronique idiopathique

Dose habituelle pour adulte pour l’urticaire

5 à 10 mg par voie orale une fois par jour
-Dose maximale: 10 mg / jour

-Certains experts recommandent: Les patients de plus de 65 ans devraient commencer par 5 mg par voie orale une fois par jour.

Les usages:
– Soulagement des symptômes associés à la rhinite allergique perannuelle due aux allergènes (p. Ex. Éternuements, rhinorrhée, écoulement postnasal, prurit nasal, prurit oculaire, déchirure)
-Le traitement des manifestations cutanées non compliquées de l’urticaire chronique idiopathique

Dose pédiatrique habituelle pour la rhinite allergique

6 mois à 2 ans:
-Dose initiale: 2,5 mg par voie orale une fois par jour
– Dose de maintenance: 2,5 mg par voie orale une fois à 2 fois par jour
-Dose maximale: 5 mg / jour

2 à 5 ans:
-Dose initiale: 2,5 mg par voie orale une fois par jour
– Dose d’entretien: 2,5 mg par voie orale 2 fois par jour OU 5 mg par voie orale une fois par jour
-Dose maximale: 5 mg / jour

6 ans et plus: 5 à 10 mg par voie orale une fois par jour
-Dose maximale: 10 mg / jour

Les usages:
– Soulagement des symptômes associés à la rhinite allergique perannuelle due aux allergènes (p. Ex. Éternuements, rhinorrhée, écoulement postnasal, prurit nasal, prurit oculaire, déchirure) chez les patients de 2 ans et plus
-Le traitement des manifestations cutanées non compliquées de l’urticaire chronique idiopathique chez les patients de 6 mois et plus

Dose pédiatrique habituelle pour l’urticaire

6 mois à 2 ans:
-Dose initiale: 2,5 mg par voie orale une fois par jour
– Dose de maintenance: 2,5 mg par voie orale une fois à 2 fois par jour
-Dose maximale: 5 mg / jour

2 à 5 ans:
-Dose initiale: 2,5 mg par voie orale une fois par jour
– Dose d’entretien: 2,5 mg par voie orale 2 fois par jour OU 5 mg par voie orale une fois par jour
-Dose maximale: 5 mg / jour

6 ans et plus: 5 à 10 mg par voie orale une fois par jour
-Dose maximale: 10 mg / jour

Les usages:
– Soulagement des symptômes associés à la rhinite allergique perannuelle due aux allergènes (p. Ex. Éternuements, rhinorrhée, écoulement postnasal, prurit nasal, prurit oculaire, déchirure) chez les patients de 2 ans et plus
-Le traitement des manifestations cutanées non compliquées de l’urticaire chronique idiopathique chez les patients de 6 mois et plus

Ajustements de dose rénale

Données non disponibles

Ajustements de dose de foie

Données non disponibles

Précautions

La sécurité et l’efficacité des formulations de prescription n’ont pas été établies chez les patients de moins de 6 mois et chez les patients de moins de 6 ans traités par over-the-counter.

Consulter la section MISES EN GARDE pour plus de précautions.

Dialyse

Données non disponibles

Autres commentaires

Conseil d’administration:
-Ce médicament peut être pris avec ou sans nourriture.
Les capsules doivent être prises avec un verre d’eau.

Exigences de stockage:
Solution -Oral: Protéger de la lumière.
Comprimés de gel liquide -Oral: Protégez de l’humidité, de la lumière, et des températures au-dessus de 40C.

Conseil du patient:
– Informez les patients que ce médicament peut causer de la somnolence, et ils devraient éviter de conduire ou d’utiliser des machines jusqu’à ce que tous les effets du médicament soient visibles.
-Les patients doivent être informés de signaler les réactions allergiques.

Zyvoxid Prix

Qu’est-ce que Zyvoxid?

Le Zyvoxid (linézolide) est utilisé pour traiter certaines infections bactériennes dans de nombreuses parties différentes du corps, y compris certains types d’infections cutanées ou de pneumonie.

Le Zyvoxid appartient à la famille des médicaments appelés antibiotiques. Cela fonctionne en tuant des bactéries ou en empêchant leur croissance. Cependant, ce médicament ne fonctionnera pas pour le rhume, la grippe ou d’autres infections virales.

Ce médicament est disponible uniquement avec l’ordonnance de votre médecin.

Ce produit est disponible sous les formes posologiques suivantes:

  • Tablette
  • Poudre pour suspension

Zyvoxid Prix

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Avant d’utiliser

En décidant d’utiliser un médicament, les risques de prendre le médicament doivent être pesés contre le bien qu’il fera. C’est une décision que vous et votre médecin allez prendre. Pour ce médicament, les éléments suivants doivent être pris en compte:

Allergies

Dites à votre médecin si vous avez déjà eu une réaction inhabituelle ou allergique à ce médicament ou à tout autre médicament. Dites aussi à votre professionnel de la santé si vous avez d’autres types d’allergies, comme des aliments, des colorants, des conservateurs ou des animaux. Pour les produits en vente libre, lisez attentivement l’étiquette ou les ingrédients de l’emballage.

Pédiatrique

Des études appropriées réalisées à ce jour n’ont pas démontré de problèmes spécifiques à l’enfant qui limiteraient l’utilité du linézolide chez les enfants.

Gériatrique

Des études appropriées réalisées à ce jour n’ont pas démontré de problèmes spécifiques à la gériatrie qui limiteraient l’utilité du linézolide chez les personnes âgées.

Grossesse

Il n’y a pas d’études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes. Zyvoxid ne doit être utilisé pendant la grossesse que si le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel pour le fœtus.

Allaitement maternel

Il n’y a pas d’études adéquates chez les femmes pour déterminer le risque infantile lors de l’utilisation de ce médicament pendant l’allaitement. Peser les avantages potentiels contre les risques potentiels avant de prendre ce médicament pendant l’allaitement.

Interactions médicamenteuses

Bien que certains médicaments ne doivent pas être utilisés ensemble, dans d’autres cas, deux médicaments différents peuvent être utilisés ensemble même si une interaction peut survenir. Dans ces cas, votre médecin peut vouloir modifier la dose, ou d’autres précautions peuvent être nécessaires. Lorsque vous prenez ce médicament, il est particulièrement important que votre professionnel de la santé sache si vous prenez l’un des médicaments énumérés ci-dessous. Les interactions suivantes ont été sélectionnées en fonction de leur importance potentielle et ne sont pas nécessairement exhaustives.

L’utilisation de ce médicament avec l’un des médicaments suivants n’est pas recommandée. Votre médecin peut décider de ne pas vous traiter avec ce médicament ou de changer certains des autres médicaments que vous prenez.

  • Almotriptan
  • Amitriptyline
  • Amoxapine
  • Amphétamine
  • Apraclonidine
  • Atomoxetine
  • Benzphétamine
  • Brimonidine
  • Bupropion
  • Buspirone
  • Carbamazépine
  • Carbidopa
  • Carbinoxamine
  • Citalopram
  • Clomipramine
  • Clovoxamine
  • Cyclobenzaprine
  • Cyproheptadine
  • Desipramine
  • Desvenlafaxine
  • Dexméthylphénidate
  • Dextroamphétamine
  • Diéthylpropion
  • Dobutamine
  • Dopamine
  • Doxépine
  • Doxylamine
  • Duloxétine
  • Elétriptan
  • Entacapone
  • Épinéphrine
  • Escitalopram
  • Femoxétine
  • Flesinoxan
  • Fluoxétine
  • Fluvoxamine
  • Frovatriptan
  • Guanadrel
  • Guanéthidine
  • Hydroxytryptophane
  • Imipramine
  • Isocarboxazide
  • Levodopa
  • Levomethadyl
  • Levomilnacipran
  • Linezolid
  • Lisdexamfetamine
  • Maprotiline
  • Mazindol
  • Mépéridine
  • Méthadone
  • Méthamphétamine
  • Méthyldopa
  • Bleu de méthylène
  • Méthylphénidate
  • Milnacipran
  • Mirtazapine
  • Naratriptan
  • Nefazodone
  • Nefopam
  • Norépinéphrine
  • Nortriptyline
  • Opicapone
  • Opipramol
  • Paroxetine
  • Phendimétrazine
  • Phénelzine
  • Phenmetrazine
  • Phentermine
  • Phénylalanine
  • Phényléphrine
  • Phénylpropanolamine
  • Procarbazine
  • Protriptyline
  • Pseudoéphédrine
  • Rasagiline
  • Reserpine
  • Rizatriptan
  • Safinamide
  • Selegiline
  • Sertraline
  • Sibutramine
  • Sumatriptan
  • Tapentadol
  • Tétrabénazine
  • Tranylcypromine
  • Trazodone
  • Trimipramine
  • Tryptophane
  • Venlafaxine
  • Vilazodone
  • Vortioxetine
  • Zimeldine
  • Zolmitriptan

L’utilisation de ce médicament avec l’un des médicaments suivants n’est généralement pas recommandée, mais peut être nécessaire dans certains cas. Si les deux médicaments sont prescrits ensemble, votre médecin peut modifier la dose ou la fréquence d’utilisation d’un ou des deux médicaments.

  • Altrétamine
  • Atropine
  • Buprénorphine
  • Vaccin contre le choléra, vivant
  • Dextrométhorphane
  • Difénoxine
  • Diphenhydramine
  • Diphénoxylate
  • Dolasetron
  • Droperidol
  • Ethchlorvynol
  • Fentanyl
  • Granisetron
  • Guarana
  • Hydrocodone
  • Hydromorphone
  • Iobenguane I 123
  • Kava
  • Réglisse
  • Lithium
  • Lorcaserin
  • Ma Huang
  • Camarade
  • Métoclopramide
  • Morphine
  • Liposome de sulfate de morphine
  • Oxycodone
  • Oxymétazoline
  • Palonosétron
  • Réboxétine
  • Risperidone
  • Millepertuis
  • Tolcapone
  • Tramadol
  • Tyrosine
  • Warfarine
  • Ziprasidon

L’utilisation de ce médicament avec l’un des médicaments suivants peut entraîner un risque accru de certains effets secondaires, mais l’utilisation de ces deux médicaments peut être le meilleur traitement pour vous. Si les deux médicaments sont prescrits ensemble, votre médecin peut modifier la dose ou la fréquence d’utilisation d’un ou des deux médicaments.

  • Acarbose
  • Chlorpropamide
  • Clarithromycine
  • Ginseng
  • Glimepiride
  • Glipizide
  • Glyburide
  • Insuline
  • Insuline Aspart, Recombinant
  • Bovine à l’insuline
  • Insuline Degludec
  • Insuline Detemir
  • Insuline Glargine, Recombinant
  • Glulisine d’insuline
  • Insuline Lispro, Recombinant
  • Metformine
  • Natéglinide
  • Repaglinide
  • Rifampin
  • Tolazamide
  • Tolbutamide

Autres interactions

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant ou autour de la consommation d’aliments ou de certains types d’aliments, car des interactions peuvent survenir. L’utilisation d’alcool ou de tabac avec certains médicaments peut également provoquer des interactions. Les interactions suivantes ont été sélectionnées en fonction de leur importance potentielle et ne sont pas nécessairement exhaustives.

L’utilisation de ce médicament avec l’un des éléments suivants n’est généralement pas recommandée, mais peut être inévitable dans certains cas. Si vous les utilisez ensemble, votre médecin peut changer la dose ou la fréquence d’utilisation de ce médicament, ou vous donner des instructions spéciales concernant l’utilisation d’aliments, d’alcool ou de tabac.

  • Avocado
  • Orange amère

L’utilisation de ce médicament avec l’un des éléments suivants peut entraîner un risque accru de certains effets secondaires, mais peut être inévitable dans certains cas. Si vous les utilisez ensemble, votre médecin peut changer la dose ou la fréquence d’utilisation de ce médicament, ou vous donner des instructions spéciales concernant l’utilisation d’aliments, d’alcool ou de tabac.

  • Tyramine contenant de la nourriture

Autres problèmes médicaux

La présence d’autres problèmes médicaux peut affecter l’utilisation de ce médicament. Assurez-vous de prévenir votre médecin si vous avez d’autres problèmes médicaux, en particulier:

  • Syndrome carcinoïde ou
  • Hypertension (pression artérielle élevée), incontrôlée ou
  • Phéochromocytome ou
  • Problèmes thyroïdiens-Ne doivent pas être utilisés chez les patients atteints de ces maladies à moins qu’ils ne soient étroitement surveillés par leur médecin pour l’hypertension et le syndrome sérotoninergique.
  • La dépression de la moelle osseuse ou
  • Diabète ou
  • Hypertension (pression artérielle élevée), histoire de ou
  • Hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) ou
  • Saisies, histoire de – Utiliser avec prudence. Peut aggraver ces conditions.
  • Infection au site du cathéter-Ne doit pas être utilisé chez les patients atteints de cette maladie.
  • Phénylcétonurie (PCU) – La suspension buvable contient de la phénylalanine, ce qui peut aggraver cette affection.

Utilisation appropriée

Prenez ce médicament uniquement selon les directives de votre médecin. Ne prenez pas plus, ne le prenez pas plus souvent, et ne le prenez pas plus longtemps que votre médecin vous l’a prescrit.

Pour utiliser la suspension orale:

  • La forme liquide du linézolide doit être mélangée doucement en retournant la bouteille 3 à 5 fois avant chaque dose. Ne secouez pas ce produit.
  • Mesurez le médicament avec une cuillère graduée marquée, une seringue orale ou un gobelet médical. La cuillère à café de ménage moyenne peut ne pas contenir la bonne quantité de liquide.
  • Ne pas utiliser après la date d’expiration sur l’étiquette. Le médicament peut ne pas fonctionner correctement après cette date. Si vous avez des questions à ce sujet, consultez votre pharmacien.

Continuez à utiliser ce médicament pendant toute la durée du traitement, même si vous ou votre enfant commencez à vous sentir mieux après quelques jours. En outre, cela fonctionne mieux quand il y a une quantité constante dans le sang. Pour garder le montant constant, linezolid doit être donné selon un calendrier régulier.

Posologie

La dose de ce médicament sera différente pour différents patients. Suivez les instructions de votre médecin ou les instructions sur l’étiquette. Les informations suivantes ne comprennent que les doses moyennes de ce médicament. Si votre dose est différente, ne la changez pas à moins que votre médecin vous dise de le faire.

La quantité de médicament que vous prenez dépend de la force du médicament. En outre, le nombre de doses que vous prenez chaque jour, le temps alloué entre les doses et la durée de la prise du médicament dépendent du problème médical pour lequel vous utilisez le médicament.

Pour les formes posologiques orales (suspension ou comprimés):

Pour les infections bactériennes:

  • Adultes et enfants de 12 ans et plus – 400 ou 600 milligrammes (mg) toutes les 12 heures.
  • Enfants de moins de 12 ans-La dose est basée sur le poids corporel et doit être déterminée par votre médecin. La dose est habituellement de 10 milligrammes (mg) par kilogramme (kg) de poids corporel toutes les 8 ou 12 heures, tel que déterminé par votre médecin.

Dose manquée

Si vous manquez une dose de ce médicament, le prenez aussitôt que possible. Cependant, s’il est presque l’heure de prendre la dose suivante, ne prenez pas la dose oubliée et revenez à votre horaire habituel. Ne doublez pas les doses.

Espace de rangement

Garder hors de la portée des enfants.

Garder hors de la portée des enfants.

Demandez à votre professionnel de la santé comment vous devez vous débarrasser de tout médicament que vous n’utilisez pas.

Conserver le médicament dans un récipient fermé à température ambiante, à l’abri de la chaleur, de l’humidité et de la lumière directe. Garder de la congélation.

Stocker la suspension mélangée à température ambiante. Jetez tout médicament non utilisé 21 jours après qu’il a été préparé. Si vous avez des questions à ce sujet, consultez votre pharmacien.

Précautions

Il est très important que votre médecin vérifie vos progrès ou ceux de votre enfant pendant que vous prenez ce médicament. Cela permettra à votre médecin de voir si le médicament fonctionne correctement et de vérifier les effets indésirables.

Si vos symptômes ou ceux de votre enfant ne s’améliorent pas en quelques jours ou s’ils s’aggravent, consultez votre médecin.

Vous ne devez pas utiliser ce médicament si vous ou votre enfant avez utilisé un inhibiteur de la MAO (IMAO) tel que l’isocarboxazide, la phénelzine, Eldepryl®, Marplan®, Nardil® ou Parnate® au cours des 14 derniers jours. De plus, n’utilisez pas ce médicament si vous ou votre enfant utilisez également les médicaments suivants: buspirone (Buspar®), dobutamine (Dobutrex®), dopamine (Intropin®), épinéphrine (Adrenalin®), mépéridine (Demerol®), norépinéphrine (Levophed®), médicaments contre le rhume ou décongestionnants (tels que phénylpropanolamine, pseudoéphédrine ou Sudafed®), médicaments pour traiter la dépression (tels que l’amitriptyline, la doxépine, la fluoxétine, la nortriptyline, la paroxétine, Celexa®, Effexor®, Elavil®, Lexapro ™, Paxil® ou Zoloft®), ou des médicaments pour traiter les migraines (comme le sumatriptan, le zolmitriptan, Axert®, Imitrex® ou Zomig®).

Le linézolide peut réduire temporairement le nombre de globules blancs dans votre sang, augmentant ainsi le risque d’infection. Il peut également réduire le nombre de plaquettes, qui sont nécessaires pour une bonne coagulation du sang. Si cela se produit, il y a certaines précautions que votre médecin peut vous demander de prendre, en particulier lorsque votre numération globulaire est faible, afin de réduire le risque d’infection ou de saignement:

  • Si vous le pouvez, évitez les personnes infectées. Consultez immédiatement votre médecin si vous pensez que votre enfant ou vous-même contractez une infection ou si vous avez de la fièvre ou des frissons, de la toux ou de l’enrouement, des douleurs lombaires ou latérales ou une miction douloureuse ou difficile.
  • Vérifiez auprès de votre médecin immédiatement si vous remarquez des saignements inhabituels ou des ecchymoses; selles noires et goudronneuses; sang dans l’urine ou les selles; ou repérer des taches rouges sur votre peau.

Ce médicament peut causer de la diarrhée et, dans certains cas, il peut être grave. Il peut se produire 2 mois ou plus après que vous arrêtez de prendre ce médicament. Ne prenez aucun médicament pour traiter la diarrhée sans d’abord consulter votre médecin. Si vous avez des questions ou si une légère diarrhée persiste ou s’aggrave, consultez votre médecin.

Vous pourriez développer une hypoglycémie pendant que vous ou votre enfant prenez ce médicament. Vous pouvez vous sentir faible, somnolent, confus, anxieux ou très affamé. Vous pourriez avoir du mal à voir ou avoir des maux de tête qui ne disparaîtront pas. Demandez à votre médecin ce que vous devriez faire si cela se produit. Certaines choses qui peuvent mener à l’hypoglycémie exercent plus que la normale ou attendent trop longtemps pour manger.

Ce médicament peut provoquer une réaction grave appelée acidose lactique (accumulation d’acide dans le sang). Appelez immédiatement votre médecin si vous ou votre enfant êtes très fatigué, faible ou nauséeux, si vous vomissez ou avez de la difficulté à respirer ou si vous vous sentez étourdi ou évanoui.

Ce médicament peut causer une maladie grave appelée syndrome sérotoninergique lorsqu’il est pris avec certains médicaments. Vérifiez auprès de votre médecin avant de prendre tout autre médicament. Contactez immédiatement votre médecin si vous ou votre enfant éprouvez de l’agitation, de la confusion, de la diarrhée, de la fièvre, des réflexes hyperactifs, une mauvaise coordination, de l’agitation, des frissons, des sueurs, des tremblements ou des tremblements.

Vérifiez immédiatement auprès de votre médecin si une vision trouble, une difficulté de lecture ou tout autre changement de vision survient pendant le traitement par ce médicament. Vos yeux peuvent devoir être vérifiés par un ophtalmologiste (ophtalmologiste).

Lorsqu’il est pris avec certains aliments ou certaines boissons, le linézolide peut provoquer une augmentation de la pression artérielle. Pour éviter cela, ne mangez pas de grandes quantités d’aliments ou de boissons à forte teneur en tyramine (plus courantes dans les aliments vieillis, fermentés, marinés ou fumés pour augmenter leur saveur, comme les fromages vieillis, séchés à l’air, fermentés). ou du poisson fumé, de la viande ou de la volaille, de la choucroute, de la sauce soja, du vin rouge ou de la bière à pression Si vous ne recevez pas la liste de ces aliments et boissons, demandez à votre médecin de vous en fournir un.

Ne prenez pas d’autres médicaments à moins d’en avoir discuté avec votre médecin. Cela comprend les médicaments délivrés sur ordonnance ou en vente libre (médicaments en vente libre) et les suppléments à base de plantes ou de vitamines.

Effets secondaires

Avec ses effets nécessaires, un médicament peut provoquer des effets indésirables. Bien que tous ces effets secondaires puissent ne pas se produire, s’ils surviennent, ils peuvent nécessiter des soins médicaux.

Consultez immédiatement votre médecin si l’un des effets indésirables suivants se produit:

  • Plus commun
  • Des frissons
  • confusion
  • vertiges
  • évanouissement
  • pouls rapide
  • fièvre
  • étourdissement
  • peau pâle
  • respiration rapide et superficielle
  • téméraire
  • respiration troublée avec effort
  • saignement inhabituel ou ecchymose
  • fatigue ou faiblesse inhabituelle

Moins fréquent

  • Tabourets noirs et goudronneux
  • saignement des gencives
  • sang dans l’urine ou les selles
  • lèvres bleutées ou peau
  • douleurs corporelles ou douleur
  • douleur de poitrine
  • congestion
  • constipation
  • convulsions
  • la toux
  • urine diminuée
  • respiration difficile ou laborieuse
  • bouche sèche
  • sécheresse ou douleur de la gorge
  • la congestion de l’oreille
  • mal de tête
  • enrouement
  • soif accrue
  • rythme cardiaque irrégulier
  • perte d’appétit
  • perte de voix
  • des changements d’humeur
  • douleurs musculaires ou crampes
  • congestion nasale
  • nausées ou vomissements
  • ne respire pas
  • engourdissement ou picotement dans les mains, les pieds ou les lèvres
  • miction douloureuse ou difficile
  • pointes rouges sur la peau
  • nez qui coule
  • douleur sévère à l’estomac
  • essoufflement
  • éternuer
  • plaies, ulcères ou taches blanches sur les lèvres ou dans la bouche
  • glandes enflées
  • tendre, les ganglions enflés dans le cou
  • étanchéité dans la poitrine
  • difficulté à avaler
  • changements de voix
  • vomissements de sang ou de matière ressemblant à du marc de café
  • respiration sifflante

Certains effets secondaires peuvent survenir et ne nécessitent généralement pas d’attention médicale. Ces effets secondaires peuvent disparaître pendant le traitement lorsque votre corps s’adapte au médicament. De plus, votre professionnel de la santé pourrait vous dire comment prévenir ou réduire certains de ces effets secondaires. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé si l’un des effets secondaires suivants persiste ou est incommodant ou si vous avez des questions à leur sujet:

Moins fréquent

  • mauvais, inhabituel ou désagréable (après) goût
  • saignement, cloques, brûlure, froideur, décoloration de la peau, sensation de pression, urticaire, infection, inflammation, démangeaisons, bosses, engourdissement, douleur, éruption cutanée, rougeur, cicatrisation, douleur, picotement, enflure, sensibilité, picotement, ulcération, ou chaleur au site d’injection
  • changer de goût
  • décoloration de la langue
  • démangeaisons du vagin ou des parties génitales externes
  • selles molles
  • douleur pendant les rapports sexuels
  • douleur dans les bras ou les jambes
  • insomnie
  • bouche douloureuse ou langue
  • écoulement vaginal épais, blanc comme du caillé sans odeur ou avec une légère odeur
  • troubles du sommeil

Incidence non connue

  • Décoloration de la dent

D’autres effets indésirables non mentionnés peuvent également survenir chez certains patients. Si vous remarquez d’autres effets, consultez votre professionnel de la santé.

Linézolide Prix

Le linézolide est une classe d’antibiotiques synthétiques d’oxazolidinone.

Mécanisme d’action

Le linézolide inhibe la synthèse des protéines en se liant au site P de la sous-unité ribosomale 50S et en empêchant la formation du complexe ribosomique plus grand. Le linézolide arrête la synthèse des protéines avant qu’elle ne commence. Grâce à son action unique, le linézolide est actif contre les souches résistantes à plusieurs autres agents.

Le linézolide est très bien absorbé par voie orale pratiquement à 100%, de sorte que son dosage oral et injectable sont les mêmes. La concentration maximale est atteinte en 1-2 heures.

Il devrait être réservé comme un agent alternatif pour le traitement des infections causées par des souches multirésistantes. Il ne devrait pas être utilisé lorsque d’autres agents sont susceptibles d’être efficaces. Une utilisation inappropriée et une surutilisation accélèreront la sélection de souches résistantes.

Linézolide Prix

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Précautions, contre-indications et avertissements

Contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité connue au linézolide et chez les patients prenant des inhibiteurs des monoamine oxydases A ou B (par exemple phénelzine, isocarboxazide), des agents sympathomimétiques agissant directement ou indirectement (pseudoéphédrine), des agents vasopresseurs (épinéphrine, norépinéphrine), dopaminergiques les agents (par exemple dopamine, dobutamine) et chez les patients souffrant d’hypertension non contrôlée, phéochromocytome, thyrotoxicose.
Surveiller les numérations plaquettaires chez les patients présentant un risque de saignement si le linézolide est pris au-delà de 2 semaines.

Effets indésirables

La myélosuppression, y compris l’anémie, la leucopénie et la pancytopénie, la thrombocytopénie réversible, la diarrhée, la constipation, la nausée, le vomissement, la céphalée, le prurit, les éruptions cutanées, la neuropathie périphérique, la névrite optique et l’acidose lactique.

Le linézolide est un agent antimicrobien synthétique appartenant à la classe connue sous le nom d’oxazolidinone.

Préparations disponibles

Par voie orale: 400 600 mg comprimés; 100 mg de poudre pour suspension de 5 mL

Par voie parentérale: 2 mg / mL pour perfusion intraveineuse

Mécanisme d’action

Le linézolide inhibe la synthèse des protéines due à la liaison au site P de la sous-unité ribosomique 50S et à la prévention de la formation du complexe ribosomal ternaire N-formyl-méthionine -tRNA (-fMet-ARNt) -70S qui initie la synthèse protéique. La liaison du linézolide déforme le site de liaison de l’ARNt chevauchant à la fois les sous-unités ribosomiques 50S et 30S et arrête la synthèse des protéines avant qu’elle ne commence. Par conséquent, il n’y a pas de résistance croisée avec d’autres antibactériens. En raison de son mécanisme d’action unique, le linézolide est actif contre les souches qui résistent à plusieurs autres agents.

Activité anti-microbienne

Le linézolide est efficace contre les micro-organismes gram + ve tels que les staphylocoques, y compris les staphylocoques auriculaires résistants à la méthicilline (SARM), les streptocoques résistants à la pénicilline résistants à la vancomycine, les streptocoques résistants à la pénicilline, les streptocoques viridans et les streptocoques pneumococciques, les entérocoques cocci anaérobies positifs, Clostridia, Bacteroides fragilis, Bacillus anthracis, espèces de Corynebacterium et Listeria monocytogenes. Le linézolide est bactéricide contre les streptocoques, les pneumocoques et B. fragilis et bactériostatique contre les entérocoques et les staphylocoques. Il a une faible activité contre la plupart des bactéries aérobies ou anaérobies Gram négatif, car il est effluxé par eux. Mycobacterium tuberculosis est modérément sensible.

Spectre antimicrobien, utilisations, administration et dosage

Condition

Posologie -Adultes

Posologie – Enfants (jusqu’à 11 ans)

Durée du traitement

Vancomycin-resistant E. faecium infection

600 mg deux fois par jour

10 mg/kg IV ou orale 8 heures

14-28 jours

Pneumonie nosocomiale causée par S. aureus sensible à la méthicilline et SARM

600 mg deux fois par jour

10 mg/kg IV ou orale 8 heures

10-14 jours

Pneumonie extra-hospitalière causée par des souches de Strep sensibles à la pénicilline pneumoniae

600 mg deux fois par jour

10 mg/kg IV ou orale 8 heures

10-14 jours

Infections complexes de la peau et de la peau par les streptocoques et les méthicillines S. aureus et SARM

600 mg deux fois par jour

10 mg/kg IV ou orale 8 heures

10-14 jours

Infections cutanées et de structure cutanée non compliquées

400 mg deux fois par jour

<5 ans: 10 mg/kg ou orale 8 heures 5-11 ans: 10 mg/kg orale 12 heures

10-14 jours

Le linézolide est bien absorbé par voie orale et la nourriture n’interfère pas avec son absorption. Comme la biodisponibilité orale est pratiquement de 100%, la posologie pour les préparations orales et intraveineuses est similaire. Les concentrations sériques maximales sont atteintes 1-2 heures après une dose unique de 600 mg chez l’adulte. Le t1 / 2 est ~ 4-6 heures. L’effet post-antibiotique dure 1,5 heure. Le linézolide est lié à 30% aux protéines et se répartit largement dans les tissus bien perfusés. Il subit une oxydation non enzymatique pour former de l’acide aminoéthoxyacétique et des dérivés d’hydroxyéthyl glycine. Environ 80% de la dose apparaît dans l’urine, 50% comme les deux principaux produits d’oxydation et 30% comme composé actif. 10% de la dose apparaît sous forme de produits d’oxydation dans les fèces. Le linézolide et ses produits d’oxydation sont éliminés par dialyse; Le médicament doit donc être administré après l’hémodialyse.

Utilisations thérapeutiques et dosage

Condition

Posologie -Adultes

Posologie – Enfants (jusqu’à 11 ans)

Durée du traitement

Infection à E. faecium résistante à la vancomycine

600 mg deux fois par jour

10 mg/kg IV ou orale 8 heures

14-28 jours

S. aureus sensible à la méthicilline et la pneumonie nosocomiale à SARM.

600 mg deux fois par jour

10 mg/kg IV ou orale 8 heures

10-14 jours

Pneumonie extra-hospitalière due à des souches de Strep sensibles à la pénicilline pneumoniae

600 mg deux fois par jour

10 mg/kg IV ou orale 8 heures

10-14 jours

Streptocoques, infections à S. aureus sensibles à la méthicilline et à SARM et peau compliquée

600 mg deux fois par jour

10 mg/kg IV ou orale 8 heures

10-14 jours

Infections cutanées et peau non compliquée.

400 mg deux fois par jour

<5 ans: 10 mg/kg ou orale 8 heures 5-11 ans: 10 mg/kg orale 12 heures

10-14 jours

  • Le linézolide est bactériostatique pour les staphylocoques et les entérocoques; il ne doit pas être utilisé comme traitement de première intention pour le traitement de l’endocardite suspectée.
  • Il devrait être réservé comme un agent alternatif pour le traitement des infections causées par des souches multirésistantes. Il ne devrait pas être utilisé lorsque d’autres agents sont susceptibles d’être efficaces. Une utilisation inappropriée et une surutilisation accélèreront la sélection de souches résistantes.

Interactions médicamenteuses

  • Le linézolide n’est ni un substrat ni un inhibiteur des CYP donc les interactions sont minimes.
  • Le linézolide est un inhibiteur faible et réversible de l’oxydation de la monoamine.
  • Ainsi, si le linézolide est co-administré avec des médicaments sérotoninergiques, dopaminergiques ou adrénergiques, le plus souvent des antidépresseurs sélectifs de la sérotonine, il peut conduire au syndrome sérotoninergique (confusion, hypertension, convulsions, tachycardie, rigidité musculaire et même mort).
  • Il peut également entraîner une «réaction au fromage» si des aliments ou des boissons contenant de la tyramine sont consommés. Évitez la tyramine diététique ≥ 100 mg par repas.
  • L’utilisation simultanée avec le tramadol peut augmenter le risque de convulsions.
  • Éviter l’utilisation concomitante ou l’utilisation dans les 2 semaines qui suivent l’arrêt d’un autre inhibiteur de la MAO afin de réduire le risque de crise hypertensive qui peut être mortelle.
  • Le linézolide provoque une toxicité additive avec la dapoxetine et la desvenlafaxine.

Interactions médicament-essai de laboratoire

Il n’y a pas d’interactions médicament-laboratoire signalées.

Contre-indications

  • Le linézolide est contre-indiqué chez les patients qui présentent une hypersensibilité connue au linézolide.
  • Inhibiteurs de la monoamine oxydase – Le linézolide est contre-indiqué chez les patients prenant tout médicament inhibant les monoamine oxydases A ou B (par exemple la phénelzine, l’isocarboxazide) ou dans les deux semaines suivant la prise d’un tel médicament.
  • Le linézolide est contre-indiqué chez les patients présentant une hypertension artérielle non contrôlée, un phéochromocytome, une thyrotoxicose et / ou des patients prenant l’un des types de médicaments suivants: agents sympathomimétiques agissant directement ou indirectement (pseudoéphédrine), vasopresseurs (épinéphrine, noradrénaline), dopaminergiques (p. Ex. , dobutamine)
  • Il est contre-indiqué chez les patients présentant un syndrome carcinoïde et / ou les patients prenant l’un des médicaments suivants: inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, antidépresseurs tricycliques, agonistes des récepteurs 5-HT1 de la sérotonine (triptans), mépéridine ou buspirone.

Précautions

Les numérations plaquettaires doivent être examinées chez les patients présentant un risque de saignement, une thrombocytopénie préexistante ou des troubles intrinsèques ou acquis de la fonction plaquettaire et chez les patients recevant des traitements pendant une durée supérieure à 2 semaines.

Mères allaitantes – Le linézolide et ses métabolites sont excrétés dans le lait des rates en lactation. On ignore si le linézolide est excrété dans le lait maternel. La prudence devrait être exercée quand elle est administrée à une femme infirmière.

Grossesse – Catégorie de grossesse C – Aucun effet tératogène significatif n’a été trouvé dans les études animales. Il devrait être utilisé pendant la grossesse seulement si l’avantage potentiel justifie le risque potentiel au foetus.

Carcinogenèse, mutagenèse, altération de la fertilité – les études chez l’animal n’ont montré aucun effet significatif sur aucun de ces paramètres.

Effets indésirables

Toxicité hématologique

  • La myélo-suppression, y compris l’anémie, la leucopénie et la pancytopénie, a été rapportée.
  • Une thrombocytopénie réversible a été observée chez 2,4% des patients traités et sa survenue est liée à la durée du traitement.

D’autres effets

  • Diarrhée, constipation, nausées, vomissements, maux de tête, prurit et éruption cutanée.
  • Altération du goût, candidose buccale / vaginale, décoloration de la langue
  • Vertiges, insomnie, convulsions, tests anormaux de la fonction hépatique, fièvre.
  • Les patients recevant du linézolide à long terme (> 8 semaines) peuvent développer une neuropathie périphérique, une névrite optique et une acidose lactique qui peuvent provenir des effets du linézolide sur les mitochondries (ribosomes mitochondriaux 70S).
  • Potentiel mortel: Myélo-suppression réversible, diminution du nombre de globules blancs, diminution du nombre de plaquettes, pancytopénie, en particulier si elle est utilisée pendant plus de 10-14 jours, insuffisance rénale et, rarement, syndrome de Stevens-Johnson.

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Qu’est-ce que Roaccutane?

Le Roaccutane (Isotrétinoïne) tel qu’il est connu dans certaines parties du monde, a été découvert en 1979 lorsqu’il a été administré pour la première fois à des patients souffrant d’acné sévère, dont la plupart ont réagi avec une disparition dramatique et permanente de leurs symptômes acnéiques. C’est un dérivé de la vitamine A (acide 13-cis-rétinoïque) qui est administré par voie orale sous forme de pilule avec un repas qui contient une quantité adéquate de graisse, normalement pendant 15-20 semaines (3,5-4,5 mois), mais il est parfois prescrits à des doses plus faibles jusqu’à six mois ou plus.

Il a été recommandé à l’origine pour les personnes souffrant d’acné sévère qui ne répondaient pas aux autres traitements, mais qui a gagné en popularité au cours des 25 dernières années et est de plus en plus souvent prescrit pour l’acné moins sévère.4-6Cette pratique est controversée car Roaccutane est systémique médicament qui affecte chaque système corporel et peut causer des effets secondaires à vie pour l’utilisateur. Roaccutane ne doit pas être jumelé avec d’autres médicaments. Roaccutane est la marque la plus connue du médicament oral connu sous le nom d’isotrétinoïne. Il est puissant, et pour les personnes atteintes d’acné grave, répandue, profondément cicatricielle, cela peut être une aubaine. Cependant, Roaccutane est comme une option nucléaire pour l’acné. Il affecte le corps entier et crée des changements permanents au corps et à la peau. Changer définitivement votre corps est une décision énorme et ne devrait pas être prise à la légère.

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Comment fonctionne Roaccutane?

Exactement comment fonctionne Roaccutane sur un niveau cellulaire est inconnu, mais nous savons qu’il affecte quatre façons que l’acné se développe.

  • Il réduit considérablement la taille des glandes sébacées de la peau (35% -58%) et réduit encore plus considérablement la quantité d’huile produite par ces glandes (environ 80%).
  • Les bactéries de l’acné (P. acnes) vivent dans l’huile de la peau. Depuis l’huile est considérablement réduite, il en est de même pour la quantité de bactéries d’acné dans la peau.
  • Il ralentit la vitesse à laquelle la peau produit les cellules de la peau à l’intérieur du pore, ce qui aide les pores à s’obstruer en premier lieu.
  • Il a des propriétés anti-inflammatoires.

Bien que l’acné puisse s’aggraver au cours du premier mois d’utilisation d’Roaccutane chez environ 30% des patients, les résultats finaux sont généralement spectaculaires. Roaccutane travaille pour obtenir une clairance partielle ou complète de l’acné chez environ 95% des personnes qui terminent un cycle, qu’elles aient ou non une acné inflammatoire ou non inflammatoire. La majorité des personnes qui le prennent expérience rémission à long terme des symptômes de l’acné. Les études montrent des taux de rechute entre 14,6% à 52%, avec une moyenne du monde réel d’environ 1/3 des personnes en rechute. Dans ces cas, un second cours est parfois donné.

Ce taux de rechute dépend de la dose. Les patients qui reçoivent une dose cumulative de 100-120mg / kg voient les meilleurs résultats et les taux de rechute les plus bas. Les patients qui reçoivent une dose plus faible rechute plus fréquemment. Le dosage quotidien dépend de combien le patient pèse; 0,5 mg-2 mg / kg est typique.

D’autres facteurs qui augmentent les chances de rechute sont:

  • sexe masculin
  • acné sévère
  • ne pas prendre d’isotrétinoïne avec une quantité adéquate de graisse alimentaire
  • déséquilibres hormonaux comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) chez les femmes

Faible dosage:

Traditionnellement, la plupart des médecins prescrivent des doses élevées d’au moins 1 mg / kg / jour pendant des périodes relativement courtes (15-20 semaines). Cependant, étant donné que de nombreuses personnes développent des effets secondaires graves à partir d’Roaccutane, plus récemment les cliniciens ont commencé à tester des doses plus faibles d’Roaccutane administrées sur une plus longue période de temps. Les données initiales montrent que les patients atteints d’acné légère à modérée peuvent être en mesure de réaliser une rémission à long terme avec des doses significativement plus faibles, et souffrent ainsi moins d’effets secondaires, y compris une incidence plus faible de cicatrices. Pour les personnes souffrant d’acné plus sévère, rester plus longtemps à une dose plus faible d’Roaccutane jusqu’à ce que la dose cumulée de 120 mg / kg soit atteinte peut être un moyen de produire une rémission à long terme avec beaucoup moins d’effets secondaires. La recommandation actuelle basée sur cette recherche initiale est que la dose cumulative – la quantité d’Roaccutane qui s’accumule dans le corps – est le facteur le plus important qui détermine le succès du traitement.

Une bonne explication sur la façon d’atteindre une dose cumulée d’Roaccutane a été publiée dans le Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology: «Si un patient pèse 70 kg, la dose totale cumulée de 120 mg / kg pour son traitement serait de 8400mg (70kg x 120mg) En considérant la commodité et la considération pratique des forces de capsule, si le patient a commencé 40mg par jour (un peu plus de 0.5mg / kg / jour) pendant le premier mois, alors augmenté à 60mg par jour (un peu moins de 1mg / kg / jour), il faudrait cinq mois pour que le patient atteigne la dose totale cumulée de 8400 mg basée sur la cible de 120 mg / kg (1200 mg [40 mg x 30 jours / mois x 1 mois] + 7200 mg [60 mg x 30 jours / mois x 4 mois]) Si la dose quotidienne doit être diminuée en raison des effets secondaires, la dose totale cumulée peut être atteinte en allongeant la durée du traitement jusqu’à ce qu’il soit nécessaire d’atteindre 120 à 150 mg / kg. ”

Dosage intermittent:

Le dosage intermittent (en prenant Roaccutane seulement une semaine de chaque mois) produit également moins d’effets secondaires mais peut ne pas fonctionner aussi bien. Il a été étudié deux fois. Dans les deux études, les personnes recevant une dose intermittente ont fini par recevoir une dose cumulative plus faible, de sorte que nous ne savons pas si les résultats les plus faibles sont dus à l’administration intermittente du médicament ou à la dose cumulative plus faible. La première étude a comparé une dose intermittente à une dose régulière. Les chercheurs ont donné aux patients du groupe à dose intermittente la même dose que les patients du groupe à dose régulière, mais seulement une semaine par mois. Cela a entraîné seulement ¼ de la dose cumulée après la fin du traitement. Cela a produit un peu moins de clairance de l’acné et plus de trois fois le taux de rechute par rapport au groupe de dose régulière. La deuxième étude a comparé une dose intermittente similaire pendant seulement une semaine du mois à une faible dose continue tous les jours. Bien que les chiffres exacts n’aient pas été rapportés, d’après ce que l’on peut tirer de l’étude, cela a entraîné environ la moitié de la dose cumulative pour le groupe intermittent comparativement au groupe continu à faible dose. Les deux groupes dans cette deuxième étude ont atteint la peau complètement claire à la fin du traitement, mais plus de personnes ont rechuté dans le groupe intermittent.

Effets secondaires d’Roaccutane

Roaccutane est un médicament systémique qui affecte le corps entier. Les effets secondaires sont nombreux et répandus et affectent presque tous les patients. Les effets secondaires peuvent être modérés et réversibles, mais dans certains cas peuvent être graves ou à long terme.

Autres événements indésirables

  • Tératogénicité L’isotrétinoïne est associée à une tératogénicité entraînant de graves anomalies congénitales et des avortements spontanés.
  • Dépression / Suicide. À ce jour, aucune association causale n’a été trouvée entre l’isotrétinoïne et la dépression / suicide.
  • Maladie inflammatoire de l’intestin. À ce jour, aucune association causale n’a été trouvée entre l’isotrétinoïne et la maladie inflammatoire de l’intestin.
  • Maladie coeliaque. À ce jour, aucune association causale n’a été trouvée entre l’isotrétinoïne et la maladie cœliaque.
  • Densité osseuse. À ce jour, aucune association causale n’a été trouvée entre l’isotrétinoïne et les problèmes de densité osseuse chez les jeunes patients utilisant l’isotrétinoïne à court terme.

Grossesse et Roaccutane

Roaccutane est le tératogène numéro un sur le marché. Un tératogène est un médicament qui interfère avec le développement normal du fœtus et provoque des malformations congénitales. Peu de temps après la mise sur le marché d’Roaccutane, les Centers for Disease Control (CDC) ont signalé qu’une grande partie des grossesses chez les femmes exposées à l’Roaccutane provoquent des avortements spontanés et des malformations congénitales et déconseillent l’utilisation d’Roaccutane par les femmes enceintes. Les défauts de naissance comprennent:

  • crâne
  • oreille
  • œil
  • visage
  • système nerveux central
  • cardiovasculaire
  • anomalies du thymus et de la parathyroïde
  • décès

La recherche clinique montre un risque extrêmement élevé de malformations congénitales si Roaccutane est pris par des femmes enceintes. Les effets et les risques d’Roaccutane sur les enfants à naître sont si graves que la FDA a approuvé le programme iPledge, qui exige que les patientes en âge de procréer s’engagent à utiliser deux (2) formes de contraception pendant leur Roaccutane.

Cependant, malgré les avertissements aux femmes de ne pas tomber enceinte pendant l’utilisation d’Roaccutane, des études publiées au Canada, aux Pays-Bas et au Royaume-Uni rapportent une gamme de 11-24 pour 1000 femmes tombant enceintes pendant l’Roaccutane. Ce taux est inférieur au taux de grossesse dans la population générale de ces pays, qui est d’environ 50 pour 1000 femmes, mais il est encore trop élevé, ce qui conduit à des résultats tragiques.

Une autre étude réalisée en Californie a examiné les taux de grossesse avant et après la mise en œuvre du programme iPledge. Heureusement, ils ont trouvé des taux inférieurs de grossesse chez les femmes utilisant Roaccutane en Californie, mais ont constaté que le programme iPledge n’a eu que des résultats modestes. Avant iPledge, 3,1 femmes en Californie pour 1 000 Roaccutane sont tombées enceintes et, après iPledge, ce nombre a chuté à 2,7. Les chercheurs ont déclaré: «Nous avons constaté que la plupart des femmes sous isotrétinoïne dépendent de méthodes contraceptives qui nécessitent une adhésion considérable pour être efficaces. Malheureusement, nos résultats suggèrent que ce degré d’adhésion est irréaliste pour de nombreuses femmes. »L’abstinence, les préservatifs et la pilule contraceptive ont tous été cités comme des zones de non-observance.

Suicide et dépression

Des patients ont rapporté des symptômes dépressifs en prenant Roaccutane depuis que le médicament est arrivé sur le marché en 1982. Le fait que la drogue provoque ces sentiments dépressifs reste un sujet de débat intense. Il y a, après tout, des millions de personnes qui prennent la drogue, et il y a forcément des gens qui souffrent de dépression parmi eux. Malgré la confusion autour de ce sujet, Roche Pharmaceuticals, les fabricants d’Roaccutane, a ajouté un avertissement à son étiquette concernant le suicide et la dépression en 1998.

La couverture médiatique sur le sujet a atteint un sommet en 2000 lorsque le fils du député du Michigan, Bart Stupak, s’est suicidé alors qu’il était à Roaccutane. La recherche a commencé sérieusement pour déterminer s’il existe un lien de causalité entre l’Roaccutane, le suicide et la dépression.

Un bon nombre d’études ont été menées depuis. Ceux-ci ont inclus de grandes études de cohorte basées sur la population, des études d’analyse rétrospectives, des estimations du risque relatif, des études prospectives, observationnelles et longitudinales, et des questionnaires réalisés aux États-Unis et dans le monde. La première de ces études n’a montré aucune preuve concluante reliant Roaccutane à la dépression ou au suicide. Au fur et à mesure des études, les données n’ont montré aucune preuve de lien. Une étude publiée dans le New England Journal of Medicine a révélé «431 cas de dépression, d’idées suicidaires, de tentatives de suicide ou de suicide chez des patients américains traités à l’isotrétinoïne», sur une période de 10 ans. L’article a continué en notant que les nombres énumérés n’excèdent pas le taux de suicide des États-Unis.

Si un chercheur devait examiner les preuves de 2000 à 2005, il conclurait probablement qu’il n’y a aucune preuve reliant Roaccutane au suicide ou à la dépression. Cependant, comme c’est souvent le cas, une analyse plus poussée a montré des limites à de nombreuses études. Un aperçu général publié en 2006 par l’International Journal of Dermatology a noté que «le manque général de données scientifiques concrètes limite toute conclusion qui peut être tirée sur une relation causale entre l’isotrétinoïne et les événements indésirables psychiatriques».

Puis, en 2006, les souris injectées avec le médicament ont montré un comportement lié à la dépression. Alors que les études sur les animaux ne reflètent souvent pas les modèles humains, elles étaient légèrement intrigantes. Mais encore plus provocateur était une étude de cohorte de cas de grande cohorte publiée en 2008 par le Journal of Clinical Psychiatry, qui était la première étude contrôlée pour trouver une corrélation entre Roaccutane, le suicide et la dépression, quoique relativement mineur. Des études plus récentes ont accordé plus de crédibilité à l’argument selon lequel Roaccutane n’affecte pas négativement la dépression ou l’humeur, et plusieurs études montrent des améliorations significatives à la dépression, l’anxiété et les pensées obsessionnelles, probablement en raison de la puissance d’Roaccutane. la vie.

Une revue de la littérature sur le lien entre Roaccutane dans la dépression en 2015 a déclaré: «La majeure partie de la communauté dermatologique déclare qu’il n’y a pas de lien causal entre l’isotrétinoïne et la dépression avec ce postulat: l’acné provoque de l’anxiété et la dépression; traiter l’acné avec de l’isotrétinoïne est un moyen de gérer la dépression. »Cependant, il existe toujours une controverse, avec des critiques soulignant la tendance de la communauté dermatologique à ne pas comprendre la dépression ainsi que la communauté psychiatrique. “Les études de littérature ont démontré deux points de vue opposés quant au rôle de l’isotrétinoïne à partir de deux spécialités cliniques différentes. La littérature psychiatrique … suggère un lien de causalité entre l’isotrétinoïne et la dépression. La littérature dermatologique suggère que l’acné est un facteur de risque indépendant de dépression et que l’isotrétinoïne pourrait être utilisée pour améliorer la dépression en traitant l’acné et en améliorant l’image de soi. Ces opinions divergentes pourraient s’expliquer par un biais de recrutement. Les dermatologues n’étaient peut-être pas au courant de l’apparition de troubles psychiatriques. ”

La prépondérance de la preuve à ce stade est que Roaccutane ne semble pas être lié au suicide et à la dépression. Cependant, pour être sûr, il est important pour toute personne prenant Roaccutane de surveiller de près leur santé mentale pendant la prise du médicament. Les médecins prescrivant Roaccutane peuvent également vérifier les signes de dépression. Un article publié dans le Journal de l’American Academy of Dermatology en 2016 recommande que tous les patients qui sont prescrits Roaccutane soient dépistés pour la dépression. Les auteurs de l’article déclarent: «Peu importe que la dépression chez ces patients soit enracinée dans l’acné sous-jacente ou dans son traitement, la prévalence et la gravité de la dépression, du suicide et des idées suicidaires exigent de l’attention. Compte tenu de la nature chronique du traitement de l’acné, les dermatologues sont idéalement placés pour dépister la dépression et les idées suicidaires. Il est de notre devoir de prendre soin de tous les aspects de la santé de nos patients, y compris leur santé mentale. »L’article fournit également un outil de dépistage de la dépression qui permet aux médecins de dépister rapidement les patients qui présentent un risque élevé de dépression. L’outil se compose d’une série de questions et si un patient reçoit un score de 3 ou plus, il ou elle devrait être examiné plus avant pour déterminer si elles pourraient prendre sans risque Roaccutane.

Prendre avec un repas riche en graisses

L’isotrétinoïne est une molécule liposoluble, ce qui signifie qu’elle est mieux absorbée dans le sang si elle est prise avec un repas qui contient une quantité adéquate de graisse. Selon les informations sur l’étiquetage des médicaments soumises à la National Library of Medicine américaine par les fabricants d’Roaccutane, «la concentration plasmatique maximale (Cmax) et l’exposition totale (ASC) de l’isotrétinoïne ont plus que doublé après un repas standard riche en graisses. Roaccutane administré à jeun, par conséquent, les capsules d’Roaccutane doivent toujours être prises avec de la nourriture, sans quoi l’Roaccutane sera absorbé par les aliments. Cet échec à prendre Roaccutane avec des repas contenant de la graisse peut expliquer une partie de la rechute que nous voyons après Roaccutane.

Alors, quel type de repas doit être mangé en prenant Roaccutane, et quelle quantité de graisse alimentaire devrait-il contenir? Jusqu’à présent, seulement 2 études ont été réalisées. Le premier a demandé aux participants d’ingérer environ 20 g de graisse (2 œufs pochés, de pain grillé avec de la margarine, plus 8 oz de lait écrémé), et a constaté que cela suffisait à doubler l’absorption d’Roaccutane. Le second a demandé aux participants d’ingérer 50 g de graisse (1 bagel, 2 cuillères à soupe de beurre de cacahuète, 5 tranches de lard, 6 oz de jus de pomme et 1 beignet) et a constaté que cela suffisait également à doubler le taux d’absorption. D’autres recherches sont nécessaires pour déterminer exactement quelle quantité de graisses doit ingérer de manière optimale pour atteindre les niveaux maximaux d’isotrétinoïne dans le sang, mais il suffit de dire que l’isotrétinoïne doit être prise avec un repas qui contient des graisses alimentaires. Basé sur la recherche jusqu’à présent, il est prudent d’ingérer au moins 20 grammes de graisse en prenant une dose quotidienne d’isotrétinoïne.

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Qu’est-ce que Isotrétinoïne?

L’isotrétinoïne est utilisée pour traiter l’acné nodulaire sévère et défigurante. Il devrait être utilisé seulement après que d’autres médecines d’acné ont été essayées et n’ont pas réussi à aider l’acné. L’isotrétinoïne peut également être utilisée pour traiter d’autres maladies de la peau telles que déterminées par votre médecin.

L’isotrétinoïne ne doit pas être utilisée pour traiter les femmes capables d’avoir des enfants à moins que d’autres formes de traitement aient été essayées en premier et qu’elles aient échoué. L’isotrétinoïne ne doit pas être prise pendant la grossesse car elle provoque des malformations congénitales chez l’homme. Si vous êtes en mesure d’avoir des enfants, il est très important que vous lisiez, compreniez et suiviez les mises en garde concernant l’isotrétinoïne.

Ce produit est disponible sous les formes posologiques suivantes:

Capsule

Capsule, liquide rempli

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Avant d’utiliser

En décidant d’utiliser un médicament, les risques de prendre le médicament doivent être pesés contre le bien qu’il fera. C’est une décision que vous et votre médecin allez prendre. Pour ce médicament, les éléments suivants doivent être pris en compte:

Allergies

Dites à votre médecin si vous avez déjà eu une réaction inhabituelle ou allergique à ce médicament ou à tout autre médicament. Dites aussi à votre professionnel de la santé si vous avez d’autres types d’allergies, comme des aliments, des colorants, des conservateurs ou des animaux. Pour les produits en vente libre, lisez attentivement l’étiquette ou les ingrédients de l’emballage.

Pédiatrique

Des études appropriées n’ont pas été effectuées sur la relation entre l’âge et les effets de l’isotrétinoïne chez les enfants de moins de 12 ans. Sécurité et efficacité n’a pas été établie.

Ce médicament doit être utilisé avec prudence chez les adolescents, en particulier ceux qui ont des problèmes osseux ou des maladies.

Gériatrique

Des études appropriées réalisées à ce jour n’ont pas démontré de problèmes spécifiques gériatriques qui limiteraient l’utilité de l’isotrétinoïne chez les personnes âgées. Cependant, les patients âgés peuvent avoir un plus grand risque de problèmes et d’effets secondaires lors de la prise d’isotrétinoïne.

Allaitement maternel

Il n’y a pas d’études adéquates chez les femmes pour déterminer le risque infantile lors de l’utilisation de ce médicament pendant l’allaitement. Peser les avantages potentiels contre les risques potentiels avant de prendre ce médicament pendant l’allaitement.

Interactions médicamenteuses

Bien que certains médicaments ne doivent pas être utilisés ensemble, dans d’autres cas, deux médicaments différents peuvent être utilisés ensemble même si une interaction peut survenir. Dans ces cas, votre médecin peut vouloir modifier la dose, ou d’autres précautions peuvent être nécessaires. Lorsque vous prenez ce médicament, il est particulièrement important que votre professionnel de la santé sache si vous prenez l’un des médicaments énumérés ci-dessous. Les interactions suivantes ont été sélectionnées en fonction de leur importance potentielle et ne sont pas nécessairement exhaustives.

L’utilisation de ce médicament avec l’un des médicaments suivants n’est généralement pas recommandée, mais peut être nécessaire dans certains cas. Si les deux médicaments sont prescrits ensemble, votre médecin peut modifier la dose ou la fréquence d’utilisation d’un ou des deux médicaments.

  • Chlortétracycline
  • Déméclocycline
  • Désogestrel
  • Dienogest
  • Doxycycline
  • Drospirénone
  • Estradiol Cypionate
  • Estradiol Valerate
  • Ethinyl Estradiol
  • Diacétate d’éthynodiol
  • Etonogestrel
  • Levonorgestrel
  • Lymécycline
  • Meclocycline
  • Acétate de médroxyprogestérone
  • Mestranol
  • Méthacycline
  • Minocycline
  • Norelgestromin
  • Norethindrone
  • Norgestimate
  • Norgestrel
  • Oxytétracycline
  • Rolitetracycline
  • Tétracycline
  • Autres interactions

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant ou autour de la consommation d’aliments ou de certains types d’aliments, car des interactions peuvent survenir. L’utilisation d’alcool ou de tabac avec certains médicaments peut également provoquer des interactions. Les interactions suivantes ont été sélectionnées en fonction de leur importance potentielle et ne sont pas nécessairement exhaustives.

L’utilisation de ce médicament avec l’un des éléments suivants n’est généralement pas recommandée, mais peut être inévitable dans certains cas. Si vous les utilisez ensemble, votre médecin peut changer la dose ou la fréquence d’utilisation de ce médicament, ou vous donner des instructions spéciales concernant l’utilisation d’aliments, d’alcool ou de tabac.

  • Ethanol

Autres problèmes médicaux

La présence d’autres problèmes médicaux peut affecter l’utilisation de ce médicament. Assurez-vous de prévenir votre médecin si vous avez d’autres problèmes médicaux, en particulier:

  • Alcoolisme, sévère ou
  • Allergie à l’aspirine, histoire de ou
  • Diabète ou
  • Trouble du métabolisme, antécédents familiaux ou
  • Problèmes de poids sévère-à utiliser avec prudence. Peut augmenter les risques pour des problèmes plus graves.
  • Anorexie (trouble de l’alimentation) ou
  • Fermeture épiphysaire, prématurée ou
  • Ostéomalacie (ramollissement des os) ou
  • Ostéoporose (fragilité osseuse), antécédents familiaux ou d’enfance
  • Autres troubles ou maladies des os-Utiliser avec prudence. On ne sait pas si ce médicament affecte la perte osseuse.
  • Asthme ou
  • Dépression, histoire de ou
  • Problèmes oculaires ou visuels ou
  • Problèmes d’audition ou
  • Maladie cardiaque ou
  • Hépatite ou
  • Hypertriglycéridémie (triglycérides élevés dans le sang) ou
  • Troubles intestinaux, histoire de ou
  • Pancréatite (inflammation du pancréas) ou
  • Pseudotumor cerebri (gonflement dans le cerveau) ou
  • Psychose, histoire de ou
  • Surdosage en vitamine A (trop de vitamine A dans le corps) -Utiliser avec prudence. Peut aggraver ces conditions.
  • Maladie rénale ou
  • Maladie du foie-Utiliser avec prudence. Les effets peuvent être augmentés en raison de l’élimination plus lente du médicament du corps.

Utilisation appropriée

Avalez la capsule entière avec un verre plein (8 onces) d’eau ou d’un autre liquide. Roaccutane® et ses produits génériques doivent être pris avec de la nourriture. Absorica® peut être pris avec ou sans nourriture. Ne pas écraser, casser, mâcher ou sucer la capsule.

Il est très important que vous preniez de l’isotrétinoïne uniquement selon les directives de votre médecin. Ne prenez pas plus, ne le prenez pas plus souvent, et ne le prenez pas plus longtemps que votre médecin vous l’a prescrit. Cela peut augmenter le risque d’effets secondaires.

Il est très important que vous ne partagiez pas ce médicament avec quelqu’un d’autre en raison du risque de malformations congénitales et d’autres effets secondaires graves.

Les capsules orales Absorica® ne doivent pas être substituées par d’autres formes d’isotrétinoïne (par exemple, Roaccutane®). Les différentes marques peuvent ne pas fonctionner de la même manière. Si vous remplissez votre médicament et qu’il a l’air différent, vérifiez auprès de votre pharmacien.

Posologie

La dose de ce médicament sera différente pour différents patients. Suivez les instructions de votre médecin ou les instructions sur l’étiquette. Les informations suivantes ne comprennent que les doses moyennes de ce médicament. Si votre dose est différente, ne la changez pas à moins que votre médecin vous dise de le faire.

La quantité de médicament que vous prenez dépend de la force du médicament. En outre, le nombre de doses que vous prenez chaque jour, le temps alloué entre les doses et la durée de la prise du médicament dépendent du problème médical pour lequel vous utilisez le médicament.

Pour la forme posologique orale (capsules):

Pour l’acné:

  • Adultes et enfants de 12 ans et plus – La dose est basée sur le poids corporel et doit être déterminée par votre médecin. La dose est habituellement de 0,5 à 1 milligramme (mg) par kilogramme (kg) de poids corporel par jour, divisée et administrée en 2 doses. Votre médecin peut ajuster votre dose au besoin.
  • Enfants de moins de 12 ans-L’utilisation et la dose doivent être déterminées par votre médecin.

Dose manquée

Si vous manquez une dose de ce médicament, le prenez aussitôt que possible. Cependant, s’il est presque l’heure de prendre la dose suivante, ne prenez pas la dose oubliée et revenez à votre horaire habituel. Ne doublez pas les doses.

Espace de rangement

Conserver le médicament dans un récipient fermé à température ambiante, à l’abri de la chaleur, de l’humidité et de la lumière directe. Garder de la congélation.

Garder hors de la portée des enfants.

Ne gardez pas de médicaments périmés ou de médicaments dont vous n’avez plus besoin.

Demandez à votre professionnel de la santé comment vous devez vous débarrasser de tout médicament que vous n’utilisez pas.

Précautions

Il est très important que votre médecin vérifie les progrès de vous ou de votre enfant lors de visites régulières pour s’assurer que ce médicament fonctionne correctement. Des tests sanguins peuvent être nécessaires pour vérifier les effets indésirables.

L’isotrétinoïne provoque des malformations congénitales chez l’homme si elle est prise pendant la grossesse. Si vous soupçonnez que vous êtes enceinte, arrêtez de prendre ce médicament et consultez votre médecin immédiatement.

L’utilisation de ce médicament pendant que vous êtes enceinte peut causer des malformations congénitales très graves. Utilisez deux méthodes contraceptives efficaces pour éviter de tomber enceinte un mois avant le début du traitement, pendant que vous prenez ce médicament (même si le médicament est temporairement arrêté) et pendant au moins un mois après l’arrêt du traitement. Les formes les plus efficaces de contraception sont les pilules contraceptives hormonales, les patchs, les injections, les anneaux vaginaux ou les implants, les DIU ou la vasectomie (pour les hommes). Une de ces formes de contrôle des naissances doit être combinée avec un préservatif, un diaphragme ou une cape cervicale.

L’isotrétinoïne ne doit pas être prise par des femmes en âge de procréer à moins que deux méthodes contraceptives efficaces aient été utilisées pendant au moins un mois avant le début du traitement. La contraception doit être poursuivie pendant la période de traitement, qui peut aller jusqu’à 20 semaines, et pendant 1 mois après l’arrêt de l’isotrétinoïne. Assurez-vous d’avoir discuté de cette information avec votre médecin.

Si vous êtes une femme qui est capable d’avoir des enfants, vous devez avoir 2 tests de grossesse avant de commencer le traitement avec isotrétinoïne pour vous assurer que vous n’êtes pas enceinte. Le deuxième test de grossesse doit être pris au moins 19 jours après le premier test et pendant les 5 premiers jours de la période menstruelle immédiatement avant le début du traitement. De plus, vous devez subir un test de grossesse chaque mois pendant que vous prenez ce médicament et un mois après la fin du traitement.

Ne prenez pas de vitamine A ou tout supplément vitaminique contenant de la vitamine A pendant la prise de ce médicament, sauf indication contraire de votre médecin. Cela peut augmenter le risque d’effets secondaires.

Ne prenez pas d’autres médicaments sans d’abord vérifier avec votre médecin. Cela comprend les vitamines, les produits à base d’herbes médicinales et les médicaments délivrés sur ordonnance ou en vente libre (médicaments en vente libre). Certains médicaments ou suppléments nutritionnels (p. Ex., Le millepertuis) peuvent empêcher les contraceptifs oraux de fonctionner aussi bien.

Pendant les 3 premières semaines que vous prenez de l’isotrétinoïne, votre peau peut s’irriter. En outre, votre acné peut sembler s’aggraver avant de s’améliorer. Vérifiez auprès de votre médecin si votre état de la peau ne s’améliore pas dans les 1 à 2 mois suivant le début de ce médicament ou à tout moment, votre irritation cutanée devient grave. L’amélioration complète continue après que vous arrêtez de prendre l’isotrétinoïne et peut prendre jusqu’à 6 mois. Votre médecin peut vous aider à choisir les bons produits pour la peau afin de réduire la sécheresse et l’irritation de la peau.

Vous ou votre enfant ne devez pas donner de sang à une banque de sang pendant l’utilisation de l’isotrétinoïne ou pendant 30 jours après l’arrêt du traitement. Ceci a pour but d’empêcher une patiente enceinte de recevoir du sang contenant le médicament.

Chez certains patients, l’isotrétinoïne peut entraîner une diminution de la vision nocturne. Ce problème peut se produire soudainement. Si cela se produit, ne conduisez pas, n’utilisez pas de machines ou faites quoi que ce soit d’autre qui pourrait être dangereux si vous ne voyez pas bien. En outre, vérifiez avec votre médecin.

L’isotrétinoïne peut causer la sécheresse des yeux. Si vous ou votre enfant portez des lentilles de contact, vos yeux peuvent être plus sensibles à ceux-ci pendant le traitement par l’isotrétinoïne et jusqu’à 2 semaines après l’arrêt du traitement. Pour aider à soulager la sécheresse des yeux, consultez votre médecin au sujet de l’utilisation d’une solution lubrifiante, telle que des larmes artificielles. Si une inflammation des yeux se produit, consultez immédiatement votre médecin.

L’isotrétinoïne peut causer la sécheresse de la bouche et du nez. Pour un soulagement temporaire de la sécheresse buccale, utilisez des bonbons ou des gommes sans sucre, faites fondre des morceaux de glace dans la bouche ou utilisez un substitut de salive. Cependant, si la bouche sèche continue pendant plus de 2 semaines, consultez votre médecin ou votre dentiste. La sécheresse continue de la bouche peut augmenter le risque de maladie dentaire, y compris la carie dentaire, la maladie des gencives et les infections fongiques.

Évitez de surexposer votre peau au soleil, au vent ou au froid. Votre peau sera plus sujette aux coups de soleil, à la sécheresse ou à l’irritation, particulièrement pendant les 2 ou 3 premières semaines de traitement. Cependant, vous ou votre enfant ne devez pas arrêter de prendre ce médicament à moins que l’irritation de la peau ne devienne trop sévère. Ne pas utiliser une lampe solaire ou des lits de bronzage.

Pour favoriser le bon fonctionnement de l’isotrétinoïne, utilisez des crèmes solaires ou solaires avec un facteur de protection solaire (FPS) d’au moins 15 sur une base régulière. Aussi, portez des vêtements de protection et des chapeaux.

L’isotrétinoïne peut rendre certaines personnes agitées, irritables ou manifester d’autres comportements anormaux. Cela peut aussi amener certaines personnes à avoir des pensées et des tendances suicidaires ou à devenir plus déprimées. Si vous, votre enfant ou votre soignant remarquez l’un de ces effets indésirables, consultez immédiatement votre médecin.

Ce médicament peut augmenter la pression dans votre tête. Cela peut augmenter votre risque de perte de vision ou de graves problèmes cérébraux. Vérifiez immédiatement avec votre médecin si vous avez mal à la tête, une vision floue, des étourdissements, des nausées ou des vomissements ou des convulsions.

Des réactions cutanées graves peuvent survenir avec ce médicament. Consultez immédiatement votre médecin si vous ou votre enfant présentez l’un des symptômes suivants pendant l’utilisation de ce médicament: boursouflure, desquamation ou relâchement de la peau, frissons, diarrhée, démangeaisons, douleurs articulaires ou musculaires, éruption cutanée, lésions cutanées rouges, souvent avec un centre violet, des plaies, des ulcères, ou des taches blanches dans la bouche ou sur les lèvres, ou une fatigue ou une faiblesse inhabituelle.

L’isotrétinoïne peut causer des problèmes osseux ou musculaires, notamment des douleurs articulaires, des douleurs ou des raideurs musculaires, ou des difficultés à bouger. Vous pourriez vous blesser plus facilement pendant les sports difficiles. Vous pouvez guérir plus lentement. Si ce médicament est pour votre enfant, informez le médecin si vous pensez que votre enfant ne grandit pas correctement.

Il est très important que vous ou votre enfant n’utilisiez pas l’épilation à la cire pour enlever les poils pendant que vous prenez de l’isotrétinoïne et pendant les 6 mois qui suivent l’arrêt. L’isotrétinoïne peut augmenter vos chances de cicatrisation de l’épilation à la cire.

Il est très important que vous ou votre enfant n’ayez aucune procédure cosmétique pour lisser votre peau (par exemple, dermabrasion, laser) pendant que vous prenez de l’isotrétinoïne et pendant 6 mois après l’avoir arrêtée. L’isotrétinoïne peut augmenter vos chances de cicatrisation de ces procédures.

Ce médicament peut affecter les niveaux de sucre dans le sang. Si vous ou votre enfant êtes diabétique et remarquez un changement dans les résultats de vos analyses de sang ou d’urine, consultez votre médecin.

Une pancréatite peut survenir pendant que vous prenez ce médicament. Informez immédiatement votre médecin si vous ou votre enfant avez des maux d’estomac soudains et graves, des frissons, de la constipation, des nausées, des vomissements, de la fièvre ou des étourdissements.

L’isotrétinoïne peut causer des problèmes d’audition chez certaines personnes quelques semaines après le début de la prise. Consultez immédiatement votre médecin si vous ou votre enfant avez une perte auditive, une sonnerie ou un bourdonnement continus ou tout autre bruit inexpliqué dans les oreilles.

Vérifiez immédiatement auprès de votre médecin si vous avez des douleurs ou de la sensibilité dans le haut de l’estomac, des selles pâles, de l’urine foncée, une perte d’appétit, des nausées, une fatigue ou une faiblesse inhabituelle ou des yeux ou une peau jaunes. Ceux-ci pourraient être les symptômes d’un problème de foie sérieux.

Informez immédiatement votre médecin si vous ou votre enfant avez des douleurs abdominales ou gastriques, des saignements rectaux ou une diarrhée sévère. Ceux-ci peuvent être des symptômes d’une affection grave appelée maladie inflammatoire de l’intestin.

Ce médicament peut provoquer des réactions allergiques graves, y compris l’anaphylaxie. L’anaphylaxie peut être mortelle et nécessite des soins médicaux immédiats. Appelez immédiatement votre médecin si vous avez une éruption cutanée, des démangeaisons, une rougeur, une douleur ou une démangeaison de la peau, de la difficulté à respirer, de la difficulté à avaler ou une enflure des mains, du visage ou de la bouche pendant que vous prenez ce médicament.

Ce médicament contient du FD & C jaune n ° 5 (tartrazine) qui peut provoquer une réaction allergique, y compris l’asthme, chez certaines personnes. Cette réaction est plus souvent observée chez les personnes qui ont également une allergie à l’aspirine.

Ce médicament diminue le nombre de certains types de cellules sanguines dans votre corps. Pour cette raison, vous ou votre enfant pouvez saigner ou contracter des infections plus facilement. Pour aider à résoudre ces problèmes, évitez d’être à proximité de personnes malades ou infectées. Lavez-vous les mains souvent. Restez à l’écart des sports difficiles ou d’autres situations où vous pourriez être meurtri, coupé ou blessé. Brossez-vous et passez la soie dentaire doucement. Soyez prudent lorsque vous utilisez des objets pointus, y compris des rasoirs et des coupe-ongles.

Effets secondaires

Avec ses effets nécessaires, un médicament peut provoquer des effets indésirables. Bien que tous ces effets secondaires puissent ne pas se produire, s’ils surviennent, ils peuvent nécessiter des soins médicaux.

Consultez immédiatement votre médecin si l’un des effets indésirables suivants se produit:

  • Plus commun
  • Douleur osseuse ou articulaire
  • brûlure, rougeur, démangeaisons ou autres signes d’inflammation oculaire
  • difficulté à bouger
  • saignements de nez
  • desquamation, rougeur, brûlure, douleur ou autres signes d’inflammation des lèvres
  • infection cutanée ou éruption cutanée
  • Douleur abdominale ou gastrique (sévère)
  • tentatives de suicide ou de pensées suicidaires (arrêt généralement après l’arrêt du médicament)
  • mal au dos
  • saignement ou inflammation des gencives
  • vision floue ou autres changements de vision
  • changements de comportement
  • diminution de la vision après le coucher du soleil ou avant le lever du soleil (soudaine ou peut continuer après l’arrêt du médicament)
  • diarrhée (sévère)
  • mal de tête (sévère ou continu)
  • dépression mentale
  • nausée et vomissements
  • douleur ou sensibilité des yeux
  • douleur, sensibilité ou raideur dans les muscles (traitement à long terme)
  • saignement rectal
  • yeux jaunes ou peau

Certains effets secondaires peuvent survenir et ne nécessitent généralement pas d’attention médicale. Ces effets secondaires peuvent disparaître pendant le traitement lorsque votre corps s’adapte au médicament. De plus, votre professionnel de la santé pourrait vous dire comment prévenir ou réduire certains de ces effets secondaires. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé si l’un des effets secondaires suivants persiste ou est incommodant ou si vous avez des questions à leur sujet:

Plus commun

  • Croûte de la peau
  • difficulté à porter des lentilles de contact (peut continuer après l’arrêt du médicament)
  • sécheresse des yeux (peut continuer après l’arrêt du traitement)
  • sécheresse de la bouche ou du nez
  • sécheresse ou démangeaisons de la peau
  • mal de tête (doux)
  • sensibilité accrue de la peau à la lumière du soleil
  • peeling de la peau sur la paume des mains ou la plante des pieds
  • maux d’estomac
  • amincissement des cheveux (peut continuer après l’arrêt du traitement)
  • Incidence non connue
  • Menstruation anormale
  • brûlant, rampant, démangeaisons, engourdissement, picotement, «fourmillements» ou sensation de picotement
  • changements dans les ongles ou les ongles
  • continuer à sonner ou bourdonner, ou tout autre bruit inexpliqué dans les oreilles
  • pellicules
  • assombrissement de la peau
  • rinçage
  • anomalies des cheveux
  • chute de cheveux
  • augmentation de la croissance des cheveux, en particulier sur le visage
  • éclaircissement de la couleur de la peau normale
  • éclaircissement des zones traitées de la peau foncée
  • nervosité
  • la peau grasse
  • rougeur du visage
  • coup de soleil sévère
  • éruption cutanée, incrustée, squameuse et suintante
  • brûlure d’estomac
  • transpiration
  • troubles du sommeil
  • somnolence inhabituelle, engourdissement, fatigue, faiblesse ou sensation de paresse
  • peau exceptionnellement chaude du visage
  • changements de voix

D’autres effets indésirables non mentionnés peuvent également survenir chez certains patients. Si vous remarquez d’autres effets, consultez votre professionnel de la santé.

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Qu’est-ce que Cortancyl?

Cortancyl est un stéroïde. Cortancyl empêche la libération de substances dans le corps qui provoquent une inflammation. Cortancyl supprime également le système immunitaire. Cortancyl est utilisé comme un anti-inflammatoire ou un médicament immunosuppresseur. Cortancyl traite beaucoup de conditions différentes telles que des désordres allergiques, des états de peau, la colite ulcéreuse, l’arthrite, le lupus, le psoriasis, ou les désordres de respiration. Cortancyl peut également être utilisé à des fins non énumérées dans ce guide de médicament.

Les comprimés et les solutions de Cortancyl sont indiqués dans les conditions suivantes:

Troubles endocriniens

Insuffisance corticosurrénale primaire ou secondaire (l’hydrocortisone ou la cortisone est le premier choix: les analogues synthétiques peuvent être utilisés conjointement avec les minéralocorticoïdes, le cas échéant, dans l’enfance, la supplémentation minéralocorticoïde revêt une importance particulière); Hyperplasie surrénale congénitale; hypercalcémie associée au cancer; thyroïdite non suppurati

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Les troubles rhumatismaux

Comme traitement d’appoint pour une administration à court terme (dans le cas d’un épisode aigu ou d’une exacerbation): rhumatisme psoriasique, polyarthrite rhumatoïde, y compris la polyarthrite rhumatoïde juvénile (les cas sélectionnés peuvent nécessiter un traitement d’entretien à faible dose), spondylarthrite ankylosante, aiguë et subaiguë bursite, ténosynovite aiguë non spécifique, arthrite goutteuse aiguë, arthrose post-traumatique, synovite de l’ostéoarthrite, épicondylite.

Maladies du collagène

Au cours d’une exacerbation ou comme traitement d’entretien dans certains cas de: lupus érythémateux disséminé, dermatomyosite systémique (polymyosite), cardite rhumatismale aiguë.

Maladies dermatologiques

Pemphigus; la dermatite bulleuse herpétiforme; érythème polymorphe grave (syndrome de Stevens-Johnson); dermatite exfoliative; mycosis fongoïde; psoriasis sévère; dermatite séborrhéique sévère.

États allergiques

Contrôle des conditions allergiques sévères ou incapacitantes intraitables aux essais adéquats de traitement conventionnel: rhinite allergique saisonnière ou pérenne; l’asthme bronchique; dermatite de contact; la dermatite atopique; maladie sérique; réactions d’hypersensibilité médicamenteuse.

Maladies ophtalmiques

Procédés allergiques et inflammatoires sévères aigus et chroniques impliquant l’oeil et ses annexes tels que: ulcères ulcéreux ulcères cornéens, herpès zoster ophtalmique, inflammation du segment antérieur, uvéite postérieure diffuse et choroïdite, ophtalmie sympathique, conjonctivite allergique, kératite, choriorétinite, névrite optique, iritis et l’iridocyclite.

Maladies respiratoires

Sarcoïdose symptomatique; Le syndrome de Loeffler n’est pas gérable par d’autres moyens; la bérylliose; tuberculose pulmonaire fulminante ou disséminée lorsqu’elle est utilisée en même temps qu’une chimiothérapie antituberculeuse appropriée; pneumonie d’aspiration.

Troubles hématologiques

Purpura thrombocytopénique idiopathique chez les adultes; thrombocytopénie secondaire chez les adultes; l’anémie hémolytique acquise (auto-immune); érythroblastopénie (anémie RBC); anémie hypoplastique congénitale (érythroïde).

Maladies néoplasiques

Pour la gestion palliative de: leucémies et lymphomes chez les adultes, leucémie aiguë de l’enfance.

Etats édémateux

Induire une diurèse ou une rémission de la protéinurie dans le syndrome néphrotique, sans urémie, de type idiopathique ou dû au lupus érythémateux.

Maladies gastro-intestinales

Pour tenir le patient au cours d’une période critique de la maladie dans: la colite ulcéreuse, l’entérite régionale.

Divers

Méningite tuberculeuse avec bloc sous-arachnoïdien ou bloc imminent en association avec une chimiothérapie antituberculeuse appropriée; trichinose avec atteinte neurologique ou myocardique.

Comment devrais-je utiliser Cortancyl?

Utilisez Cortancyl comme indiqué par votre médecin. Vérifiez l’étiquette sur le médicament pour les instructions de dosage exactes.

  • Prenez Cortancyl par voie orale avec de la nourriture.
  • Avalez Cortancyl entier. Ne pas casser, écraser, mâcher ou se diviser avant d’avaler.
  • N’arrêtez pas brusquement de prendre Cortancyl sans consulter votre médecin. Vous pourriez avoir un risque accru d’effets secondaires. Si vous devez arrêter Cortancyl, votre médecin peut diminuer progressivement votre dose.
  • Si vous manquez une dose de Cortancyl, prenez-le dès que possible. S’il est presque l’heure de prendre la dose suivante, ne prenez pas la dose oubliée et revenez à votre horaire habituel. Ne prenez pas 2 doses à la fois.

Posez toutes les questions que vous pourriez avoir sur la façon d’utiliser Cortancyl votre fournisseur de soins de santé.

Cortancyl est utilisé pour traiter des conditions telles que l’arthrite, les troubles sanguins, les problèmes respiratoires, les allergies sévères, les maladies de la peau, le cancer, les problèmes oculaires et les troubles du système immunitaire. Cortancyl appartient à une classe de médicaments connus sous le nom de corticostéroïdes. Il diminue la réponse de votre système immunitaire à diverses maladies pour réduire les symptômes tels que le gonflement et les réactions de type allergique.

Comment utiliser Cortancyl

Prenez ce médicament par la bouche, avec de la nourriture ou du lait pour prévenir les maux d’estomac, selon les directives de votre médecin. Prenez la forme de comprimé de ce médicament avec un plein verre d’eau (8 onces / 240 millilitres) à moins que votre docteur vous dirige autrement. Si vous utilisez la forme liquide de ce médicament, mesurez soigneusement la dose à l’aide d’un appareil de mesure spécial. N’utilisez pas une cuillère à usage domestique parce que vous pourriez ne pas recevoir la bonne dose. Si vous ne recevez qu’une seule dose par jour, prenez-la le matin avant 9 heures.

Prenez ce médicament exactement comme indiqué par votre médecin. Suivez le calendrier de dosage avec soin. Le dosage et la durée du traitement dépendent de votre état de santé et de votre réponse au traitement. Si vous prenez ce médicament selon un horaire différent d’un horaire quotidien (comme tous les deux jours), il peut être utile de marquer votre calendrier avec un rappel.

N’arrêtez pas de prendre ce médicament sans consulter votre médecin. Certaines conditions peuvent s’aggraver lorsque ce médicament est soudainement arrêté. En outre, vous pouvez éprouver des symptômes tels que la faiblesse, la perte de poids, la nausée, la douleur de muscle, le mal de tête, la fatigue, le vertige. Pour prévenir ces symptômes pendant que vous arrêtez le traitement par ce médicament, votre médecin peut réduire votre dose progressivement. Consultez votre médecin ou votre pharmacien pour plus de détails. Signalez tout symptôme nouveau ou qui s’aggrave tout de suite.

Dites à votre médecin si votre état persiste ou se détériore.

Cortancyl Description

Chaque comprimé MR à 5 mg contient également les excipients suivants: Lactose 36,9 mg. Noyau du comprimé: silice colloïdale anhydre, croscarmellose sodique, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, povidone K 29/32 et oxyde ferrique rouge E 172. Comprimé: silice colloïdale anhydre, hydrogénophosphate de calcium dihydraté, béhénate de glycéryle, stéarate de magnésium, povidone K 29 / Oxyde ferrique 32 et jaune E 172.

Le comprimé de Cortancyl à libération modifiée est constitué d’un noyau contenant de la prednisone et d’un revêtement inerte. La libération retardée de Cortancyl dépend d’un enrobage intact.

Cortancyl Posologie

Posologie recommandé

Le dosage de Cortancyl devrait être individualisé selon la sévérité de la maladie et la réponse du patient. Pour les patients pédiatriques, la posologie recommandée doit être régie par les mêmes considérations plutôt que par le strict respect du rapport indiqué par l’âge ou le poids corporel.

L’activité maximale du cortex surrénalien est entre 2 heures du matin et 8 heures du matin et est minimale entre 16 heures et minuit. Les corticostéroïdes exogènes suppriment le moins possible l’activité des adrénocorticoïdes lorsqu’ils sont administrés au moment de l’activité maximale. Cortancyl est une formulation à libération retardée de Cortancyl qui libère la substance active en commençant environ 4 heures après l’ingestion. Le moment de l’administration de Cortancyl doit tenir compte de la pharmacocinétique à libération retardée et de la maladie ou de l’affection traitée.

La posologie initiale de Cortancyl peut varier de 5 à 60 mg par jour en fonction de l’entité pathologique spécifique traitée. Les patients actuellement sous traitement immédiat Cortancyl, prednisolone, ou methylprednisolone devraient être passés à Cortancyl à une dose équivalente basée sur la puissance relative.

Dans les situations de moindre gravité, des doses plus faibles suffiront généralement, tandis que chez des patients sélectionnés, des doses initiales plus élevées peuvent être nécessaires. La dose initiale doit être maintenue ou ajustée jusqu’à ce qu’une réponse satisfaisante soit notée. Si, après une période raisonnable, il n’y a pas de réponse clinique satisfaisante, Cortancyl doit être arrêté et le patient doit être transféré vers un autre traitement approprié. Il convient de souligner que les exigences de dosage sont variables et doivent être individualisées sur la base de la maladie sous traitement et de la réponse du patient.

Après avoir noté une réponse favorable, la posologie d’entretien appropriée doit être déterminée en diminuant la dose initiale de médicament par petites diminutions à des intervalles de temps appropriés jusqu’à ce que la dose la plus faible permettant de maintenir une réponse clinique adéquate soit atteinte. Il convient de garder à l’esprit qu’une surveillance constante est nécessaire en ce qui concerne la posologie. Inclus dans les situations qui peuvent nécessiter des ajustements posologiques sont les modifications de l’état clinique secondaire aux rémissions ou exacerbations du processus pathologique, la réactivité individuelle du patient et l’effet de l’exposition du patient à des situations stressantes non directement liées à l’entité malade. Dans cette dernière situation, il peut être nécessaire d’augmenter la dose de Cortancyl pendant une période compatible avec l’état du patient. Si une période de rémission spontanée se produit dans un état chronique, le traitement doit être interrompu. Si après un traitement à long terme, le médicament doit être arrêté, il est recommandé de le retirer graduellement plutôt que brusquement.

Surveillance recommandée

La pression artérielle, le poids corporel, les études de laboratoire de routine (y compris la glycémie postprandiale de 2 heures et le potassium sérique) et la radiographie pulmonaire doivent être obtenus à intervalles réguliers pendant un traitement prolongé par Cortancyl. Les radiographies du GI supérieur sont souhaitables chez les patients atteints d’ulcère peptique avéré ou suspecté.

Méthode d’administration

Cortancyl est pour l’administration orale. Cortancyl devrait être pris tous les jours avec de la nourriture. Les comprimés de Cortancyl ne doivent pas être brisés, divisés ou mâchés car la libération retardée de Cortancyl dépend d’un enrobage intact.

Tableau de comparaison des corticostéroïdes

Aux fins de comparaison, un comprimé de Cortancyl à 5 mg est le dosage en milligrammes équivalent des divers corticostéroïdes suivants:

Ces relations de dose s’appliquent uniquement à l’administration orale ou intraveineuse de ces composés. Lorsque ces substances ou leurs dérivés sont injectés par voie intramusculaire ou dans des espaces articulaires, leurs propriétés relatives peuvent être grandement altérées.

Interactions avec d’autres médicaments et autres formes d’interactions: Glycosides cardiaques: L’effet des glycosides peut être renforcé par une carence en potassium.

Salurétiques / Laxatifs: L’excrétion de potassium est améliorée.

Antidiabétiques: L’effet hypoglycémiant est réduit.

Dérivés de la coumarine: L’efficacité des anticoagulants coumariniques peut être réduite ou améliorée.

Agents antiphlogistiques / antirhumatismaux non stéroïdiens, salicylates et indométhacine: Le risque d’hémorragies gastro-intestinales est augmenté.

Relaxants musculaires non-dépolarisants: La relaxation musculaire peut être prolongée.

Atropine et autres anticholinergiques: L’utilisation simultanée de Cortancyl peut entraîner des augmentations supplémentaires de la pression intraoculaire.

Praziquantel: Les glucocorticoïdes peuvent diminuer les concentrations de praziquantel dans le sang. Chloroquine, hydroxychloroquine, méfloquine: Il existe un risque accru de myopathies, de cardiomyopathies.

Somatropine: L’efficacité de la somatropine peut être réduite.

Contraceptifs oraux: Peut améliorer l’efficacité des glucocorticoïdes.

Réglisse: L’inhibition du métabolisme des glucocorticoïdes est possible.

Rifampicine, Phénytoïne, Barbituriques, Bupropion et Primidone: L’efficacité des glucocorticoïdes est réduite.

Cyclosporine: Les taux sanguins de cyclosporine sont augmentés. Il y a un risque accru de crises.

Amphotéricine B: Le risque d’hypokaliémie peut être augmenté.

Cyclophosphamide: Les effets du cyclophosphamide peuvent être améliorés.

Inhibiteurs de l’ECA: Augmentation du risque de survenue de modifications de la numération sanguine.

Antiacides d’aluminium et de magnésium: L’absorption des glucocorticoïdes est réduite. Cependant, en raison du mécanisme de libération retardée de Cortancyl, une interaction entre Cortancyl et les antiacides d’aluminium / magnésium est peu probable.

Impact sur les méthodes de diagnostic: Les réactions cutanées causées par les tests d’allergie peuvent être supprimées. L’augmentation de la TSH après l’administration de protirelin peut être réduite.

Cortancyl effets secondaires

S’applique à Cortancyl: solution buvable, sirop oral, comprimé oral, comprimé à libération prolongée

En plus des effets nécessaires, Cortancyl peut entraîner des effets secondaires indésirables nécessitant des soins médicaux.

Principaux effets secondaires

Si vous présentez l’un des effets indésirables suivants pendant votre traitement par Cortancyl, consultez immédiatement votre médecin:

  • Plus commun:
  • Agression
  • agitation
  • anxiété
  • Vision floue
  • diminution de la quantité d’urine
  • vertiges
  • battement de cœur rapide, lent, battant ou irrégulier ou pouls
  • mal de tête
  • irritabilité
  • dépression mentale
  • des changements d’humeur
  • nervosité
  • respiration bruyante et agitée
  • engourdissement ou picotement dans les bras ou les jambes
  • marteler dans les oreilles
  • essoufflement
  • gonflement des doigts, des mains, des pieds ou des jambes
  • difficulté à penser, parler ou marcher
  • respiration troublée au repos
  • gain de poids

Effets secondaires mineurs

Certains effets secondaires de Cortancyl peuvent ne pas nécessiter de soins médicaux. Lorsque votre corps s’habitue aux médicaments, ces effets secondaires peuvent disparaître. Votre professionnel de la santé pourrait vous aider à prévenir ou à réduire ces effets secondaires, mais vérifiez avec eux si l’un des effets secondaires suivants persiste ou si vous vous inquiétez à leur sujet:

Plus commun: Augmentation de l’appétit

CONTRE-INDICATIONS DU CORTANCYL

Hypersensibilité aux glucocorticoïdes. Ulcères gastriques et duodénaux. Infections fongiques systémiques. Certaines infections virales, par exemple, la varicelle et les infections herpétiques génitales. Glaucome.

En général, aucune contre-indication ne s’applique dans les cas où l’utilisation de glucocorticoïdes peut sauver la vie.

Utilisation pendant la grossesse et l’allaitement:

Il y a des données insuffisantes sur l’utilisation de Cortancyl Organon pendant la grossesse humaine pour évaluer le mal potentiel au foetus. Cependant, il y a des indications d’un effet nocif dans les expérimentations animales. Les nourrissons dont la mère a reçu des doses importantes de glucocorticoïdes pendant la grossesse doivent être surveillés attentivement pour détecter tout signe d’insuffisance surrénalienne.

Les glucocorticoïdes apparaissent dans le lait maternel en très petites quantités, mais on ne sait pas si cela peut nuire au nourrisson.

Correspondance des principes actifs de Cortancyl: Prednisone en France.

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Qu’est-ce que la prednisone et comment ça marche?

La prednisone est un corticostéroïde oral (synthétique) (synthétique) utilisé pour supprimer le système immunitaire et l’inflammation. Il a des effets similaires à d’autres corticostéroïdes tels que:

  • triamcinolone (Kenacort)
  • méthylprednisolone (Medrol)
  • prednisolone (Prelone)
  • dexaméthasone (Decadron)

Ces corticostéroïdes synthétiques imitent l’action du cortisol (hydrocortisone), le corticostéroïde naturel produit dans le corps par les glandes surrénales. Les corticostéroïdes ont de nombreux effets sur le corps, mais ils sont le plus souvent utilisés pour leurs effets anti-inflammatoires puissants, en particulier dans les maladies et les conditions dans lesquelles le système immunitaire joue un rôle important: arthrite, colite, asthme, bronchite, problèmes et allergies. La prednisone est inactive dans le corps et, pour être efficace, doit d’abord être convertie en prednisolone par des enzymes dans le foie. Par conséquent, la prednisone peut ne pas fonctionner aussi efficacement chez les personnes atteintes d’une maladie du foie dont la capacité à convertir la prednisone en prednisolone est altérée. La FDA a approuvé la prednisone en 1955.

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Quelles sont les maladies et les états traités par la prednisone?

Prednisone est utilisé dans la gestion des maladies inflammatoires ou des maladies dans lesquelles le système immunitaire joue un rôle important. Depuis que ce médicament est utilisé pour le traitement et la gestion de tant de maladies et de conditions, seuls les usages les plus courants ou approuvés par la FDA sont répertoriés.

  • Plusieurs types d’arthrite
  • Colite ulcéreuse
  • la maladie de Crohn
  • Lupus systémique
  • Réactions allergiques
  • Asthme
  • Psoriasis sévère

Il est également utilisé le traitement de:

  • Leucémies
  • Lymphomes
  • Purpura thrombocytopénique idiopathique
  • Anémie hémolytique auto-immune
  • Bronchite

Les corticostéroïdes, y compris la prednisone, sont couramment utilisés pour supprimer le système immunitaire et empêcher le corps de rejeter les organes transplantés.

Prednisone est utilisé comme traitement de remplacement chez les patients dont les glandes surrénales sont incapables de produire des quantités suffisantes de cortisol.

Posologie pour prednisone, et comment devrait-il être pris?

La dose initiale de prednisone varie en fonction de l’état traité et de l’âge du patient.

  • Il est recommandé de prendre ce médicament avec de la nourriture.
  • La dose de départ peut aller de 5 mg à 60 mg par jour et est souvent ajustée en fonction de la réponse de la maladie ou de l’affection traitée.
  • Les corticostéroïdes ne produisent généralement pas d’effets immédiats et doivent être utilisés pendant plusieurs jours avant que les effets maximaux soient observés. Cela peut prendre beaucoup plus de temps avant que les conditions répondent au traitement.
  • Lorsque la prednisone est interrompue après une période de traitement prolongé, la dose de prednisone doit être diminuée (abaissée progressivement) pour permettre aux surrénales de récupérer.

Comment la prednisone doit-elle être diminuée, et quels sont les symptômes et les signes de sevrage?

Les patients doivent être sevrés lentement de la prednisone. L’arrêt brutal de la prednisone après une utilisation prolongée entraîne des effets secondaires, car les glandes surrénales sont incapables de produire suffisamment de cortisol pour compenser le sevrage, et des symptômes d’insuffisance corticostéroïdienne (crise surrénalienne) peuvent survenir. Ces symptômes comprennent:

  • La nausée
  • Vomissement
  • La faiblesse
  • Fatigue
  • Diminution de l’appétit
  • Perte de poids
  • La diarrhée
  • Douleur abdominale
  • Choc

Par conséquent, le sevrage de la prednisone devrait se produire progressivement afin que les glandes surrénales aient le temps de se rétablir et de reprendre la production de cortisol. Jusqu’à ce que les glandes se rétablissent complètement, il peut être nécessaire de traiter les patients qui ont récemment arrêté les corticostéroïdes avec un corticostéroïde de courte durée pendant les périodes de stress (infection, chirurgie, etc.), lorsque les corticostéroïdes sont particulièrement importants pour le corps.

Ce médicament est-il disponible sous forme générique?

Oui, la prednisone est disponible sous forme générique.

Ai-je besoin d’une prescription pour ce médicament?

Oui, vous avez besoin d’une ordonnance de votre médecin ou d’un autre professionnel de la santé pour obtenir ce médicament.

Les effets secondaires de Prednisone et les événements défavorables

Les effets secondaires de la prednisone et d’autres corticostéroïdes vont de légers désagréments à des dommages irréversibles graves aux organes, et ils se produisent plus fréquemment avec des doses plus élevées et un traitement plus prolongé.

Les effets secondaires communs incluent:

  • Rétention de sodium (sel) et de liquide
  • Gain de poids
  • Hypertension
  • Perte de potassium
  • Mal de tête
  • Faiblesse musculaire
  • La nausée
  • Vomissement
  • Acné
  • Peau éclaircie
  • Agitation
  • Problèmes de sommeil

Les effets secondaires graves comprennent:

  • Hoquet
  • Puffiness du visage (visage de lune)
  • Croissance des poils du visage
  • Amincissement et meurtrissure facile de la peau
  • Cicatrisation des plaies
  • Glaucome
  • Cataractes
  • Ulcères dans l’estomac et le duodénum
  • Aggravation du diabète
  • Règles irrégulières
  • Arrondi du haut du dos (“bosse de buffle”)
  • Obésité
  • Retard de la croissance chez les enfants
  • Convulsions
  • Anaphylaxie (réactions allergiques graves comme l’urticaire, démangeaisons, éruption cutanée, lèvres gonflées / langue / visage)
  • Changements de vision
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Attaque cardiaque
  • Œdème pulmonaire
  • Syncope
  • Tachycardie
  • Thrombophlébite
  • Vascularite
  • Dermatite allergique
  • Pression artérielle faible
  • Aménorrhée (absence de menstruation)
  • Diabète d’apparition récente
  • Hyperglycémie
  • Hypothyroïdie
  • Pancréatite
  • Anémie
  • Amnésie

Ce médicament provoque également des troubles psychiatriques, qui comprennent:

  • Dépression
  • Euphorie
  • Insomnie
  • Changements d’humeur
  • Changements de personnalité
  • Comportement psychotique

D’autres effets secondaires sérieux possibles de ce médicament incluent:

Prednisone et diabète: La prednisone est associée à l’apparition ou aux manifestations de diabète latent et à l’aggravation du diabète. Les diabétiques peuvent nécessiter des doses plus élevées de médicaments contre le diabète tout en prenant de la prednisone,
Réaction allergique: Certaines personnes peuvent développer une réaction allergique sévère (anaphylaxie) à la prednisone qui comprend un gonflement des voies respiratoires (angio-œdème) pouvant entraîner un essoufflement ou un blocage des voies respiratoires.

Suppression immunitaire: La prednisone supprime le système immunitaire et, par conséquent, augmente la fréquence ou la gravité des infections et diminue l’efficacité des vaccins et des antibiotiques.

Ostéoporose: La prednisone peut causer de l’ostéoporose entraînant des fractures des os. Les patients prenant de la prednisone à long terme reçoivent souvent des suppléments de calcium et de vitamine D pour contrer les effets sur les os. Cependant, le calcium et la vitamine D ne sont probablement pas suffisants, et un traitement avec des bisphosphonates tels que l’alendronate (Fosamax) et le risédronate (Actonel) peut être nécessaire. La calcitonine (Miacalcin) est également efficace. Le développement de l’ostéoporose et le besoin de traitement peuvent être surveillés en utilisant des scans de densité osseuse.

Insuffisance surrénalienne et sevrage de la prednisone: L’utilisation prolongée de prednisone et d’autres corticostéroïdes provoque l’atrophie (rétrécissement) des glandes surrénales et l’arrêt de la production du corticostéroïde naturel, le cortisol.

Nécrose des hanches et des articulations: Une complication grave de l’utilisation à long terme des corticostéroïdes est la nécrose aseptique des articulations de la hanche. La nécrose aseptique est une maladie caractérisée par la mort et la dégénérescence de l’os de la hanche. C’est une condition douloureuse qui peut finalement conduire à la nécessité d’un remplacement chirurgical de la hanche. Une nécrose aseptique a également été rapportée dans les articulations du genou. L’incidence estimée de la nécrose aseptique chez les utilisateurs de corticostéroïdes à long terme est de 3 à 4%. Les patients prenant des corticostéroïdes qui développent une douleur dans les hanches ou les genoux doivent signaler la douleur à leur médecin rapidement.

Quels médicaments ou suppléments interagissent avec la prednisone?

La prednisone interagit avec de nombreux médicaments, par exemple:

  • La prednisone peut interagir avec les œstrogènes et la phénytoïne (Dilantin). Les œstrogènes peuvent réduire l’action des enzymes dans le foie qui décomposent la forme active de la prednisone, la prednisolone. En conséquence, les niveaux de prednisolone dans le corps peuvent augmenter et conduire à des effets secondaires plus fréquents.
  • La phénytoïne augmente l’activité des enzymes dans le foie qui dégradent (éliminent) la prednisone et peuvent ainsi réduire l’efficacité de la prednisone. Ainsi, si la phénytoïne est prise, une dose accrue de prednisone peut être nécessaire.
  • Le risque d’hypokaliémie (taux élevé de potassium dans le sang) augmente lorsque les corticostéroïdes sont associés à des médicaments qui réduisent les taux de potassium (amphotéricine B, diurétiques, etc.), entraînant des effets secondaires graves tels que cardiopathie, arythmie cardiaque et insuffisance cardiaque congestive.
  • Les corticostéroïdes peuvent augmenter ou diminuer la réponse warfarine (Coumadin, Jantoven). Par conséquent, le traitement par la warfarine doit être surveillé de près.
  • La réponse aux médicaments contre le diabète peut être réduite car la prednisone augmente la glycémie.
  • La prednisone peut augmenter le risque de rupture du tendon chez les patients traités par des antibiotiques de type fluoroquinolone. Des exemples de fluoroquinolones comprennent la ciprofloxacine (Cipro) et la lévofloxacine (Levaquin).
  • Les personnes âgées sont particulièrement à risque et la rupture du tendon peut survenir pendant ou après le traitement par les fluoroquinolones.
  • La combinaison de l’aspirine, de l’ibuprofène (Motrin) ou d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) avec des corticostéroïdes augmente le risque d’effets secondaires liés à l’estomac comme les ulcères.
  • Les barbituriques, la carbamazépine, la rifampicine et d’autres médicaments qui augmentent l’activité de la décomposition enzymatique du foie en prednisone peuvent réduire les concentrations sanguines de prednisone. Inversement, le kétoconazole, l’itraconazole (Sporanox), le ritonavir (Norvir), l’indinavir (Crixivan), les antibiotiques macrolides comme l’érythromycine et d’autres médicaments qui réduisent l’activité des enzymes hépatiques qui dégradent la prednisone peuvent augmenter les concentrations sanguines de prednisone.

Est-il sécuritaire de prendre de la prednisone sur une longue période de temps?

Non, un traitement prolongé par la prednisone provoque l’atrophie des glandes surrénales et arrête la production de cortisol.

Ce médicament est-il sûr à prendre si je suis enceinte ou si j’allaite?

  • Les corticostéroïdes traversent le placenta dans le fœtus. Cependant, par rapport aux autres corticostéroïdes, la prednisone est moins susceptible de traverser le placenta. L’utilisation chronique de corticostéroïdes pendant le premier trimestre de la grossesse peut causer une fente palatine.
  • Les corticostéroïdes sont sécrétés dans le lait maternel et peuvent causer des effets secondaires chez le nourrisson. La prednisone est moins susceptible que d’autres corticostéroïdes d’être sécrétée dans le lait maternel, mais elle peut néanmoins présenter un risque pour le nourrisson.

Quels noms de marque sont disponibles pour prednisone?

Prednisone Intensol, Rayos

Que devrais-je savoir d’autre sur ce médicament?

Prednisone est disponible en tant que:

Comprimés de 1, 2,5, 10, 20 et 50 mg.

Comprimés à libération prolongée de 1, 2 et 5 mg.

Solution orale ou sirop de 5 mg / 5 ml

Conservez ce médicament à température ambiante entre 20 et 25 C (68 F et 77 F) et tenez-le à l’abri de l’humidité.

Résumé

Prednisone est un médicament qui appartient à la classe des corticostéroïdes, et est un anti-inflammatoire et suppresseur du système immunitaire. Il est utilisé pour traiter une variété de maladies et d’affections, par exemple: les maladies inflammatoires de l’intestin (la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse), le lupus, l’asthme, les cancers et plusieurs types d’arthrite.

Les effets secondaires courants sont le gain de poids, les maux de tête, la rétention d’eau et la faiblesse musculaire. D’autres effets et effets indésirables comprennent le glaucome, la cataracte, l’obésité, la croissance des poils du visage, le visage de la lune et le retard de croissance chez les enfants. Ce médicament provoque également des problèmes psychiatriques, par exemple: dépression, insomnie, sautes d’humeur, changements de personnalité et comportement psychotique. Les effets secondaires graves comprennent les réactions aux médicaments contre le diabète, les infections et la nécrose des hanches et des articulations.

Les corticostéroïdes comme la prednisone ont de nombreuses interactions médicamenteuses; les exemples incluent: les œstrogènes, la phénytoïne (Dilantin), les diurétiques, la warfarine (Coumadin, Jantoven) et les médicaments contre le diabète. La prednisone est disponible sous la forme de comprimés de 1, 2,5, 10, 20 et 50 mg; comprimés à libération prolongée de 1, 2 et 5 mg; et une solution orale de 5 mg / 5 ml. Son utilisation pendant le premier trimestre de la grossesse peut provoquer une fente palatine. Ce médicament est sécrété dans le lait maternel et peut causer des effets secondaires chez les nourrissons qui allaitent. Vous ne devez pas arrêter brusquement de prendre la prednisone car elle peut provoquer des symptômes de sevrage et une insuffisance surrénalienne. Discutez avec votre médecin, votre pharmacien ou un autre professionnel de la santé si vous avez des questions sur les bêta-bloquants. Discutez avec votre médecin, votre pharmacien ou un autre professionnel de la santé si vous avez des questions au sujet de la prednisone.

Prednisolone Prix

Qu’est-ce que la prednisolone?

La prednisolone est un corticostéroïde surrénal synthétique (cortisone). Les corticostéroïdes sont des substances naturelles produites par les glandes surrénales situées à proximité des reins. Les corticostéroïdes ont de puissantes propriétés anti-inflammatoires et sont utilisés dans une grande variété de maladies inflammatoires telles que l’arthrite, la colite, l’asthme, la bronchite, certaines éruptions cutanées et les affections allergiques ou inflammatoires du nez et des yeux. Il existe de nombreuses préparations de corticostéroïdes, y compris des comprimés, des capsules, des liquides, des crèmes topiques et des gels, des inhalateurs, des gouttes pour les yeux, ainsi que des solutions injectables et intraveineuses. La FDA a approuvé la prednisolone en juin 1955.

Prednisolone Prix

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Indications

1. Troubles endocriniens.

Insuffisance corticosurrénale primaire ou secondaire (l’hydrocortisone ou la cortisone est le premier choix, les analogues minéraux peuvent être utilisés conjointement avec les minéralocorticoïdes).

Hyperplasie congénitale des surrénales

nonsuppurative thyroïdite

Hypercalcémie associée au cancer

2. Les troubles rhumatismaux.

Comme traitement d’appoint pour une administration à court terme (pour traiter le patient lors d’un épisode aigu ou d’une exacerbation) dans:

Rhumatisme psoriasique

La polyarthrite rhumatoïde; y compris la polyarthrite rhumatoïde juvénile (les cas sélectionnés peuvent nécessiter un traitement d’entretien à faible dose)

Spondylarthrite ankylosante

Bursite aiguë et subaiguë

Ténosynovite aiguë non spécifique

Arthrite goutteuse aiguë

L’arthrose post-traumatique

Synovite de l’arthrose

épicondylite

3. Les maladies du collagène. Lors d’une exacerbation ou comme traitement d’entretien dans des cas sélectionnés de:

Lupus érythémateux disséminé

Cardite rhumatismale aiguë

Dermatomyosite systémique (polymyosite)

4. Maladies dermatologiques

pemphigus

La dermatite herpétiforme bulleuse

Érythème polymorphe sévère (syndrome de Stevens-Johnson)

Dermatite exfoliative

Mycose fongoïde

le psoriasis sévère

Dermatite séborrhéique sévère

5. États allergiques.

Contrôle des conditions allergiques sévères ou incapacitantes aux traitements appropriés du traitement conventionnel:

Rhinite allergique saisonnière ou pérenne

maladie sérique

l’asthme bronchique

Dermatite de contact

Dermatite atopique

Réactions d’hypersensibilité médicamenteuse

6. Maladies ophtalmiques.

Procédés allergiques et inflammatoires sévères, aigus et chroniques impliquant l’oeil et ses annexes tels que:

Conjonctivite allergique

kératite

Ulcères marginaux cornéens allergiques

Zona ophtalmique

Iritis et iridocyclite

choriorétinite

Inflammation du segment précédent

Diffuse uvéite postérieure et choroïdite

névrite optique

Ophtalmie sympathique

7. Maladies respiratoires

sarcoïdose symptomatique

Le syndrome de Loeffler n’est pas gérable par d’autres moyens

bérylliose

Tuberculose pulmonaire fulminante ou disséminée en association avec une chimiothérapie antituberculeuse appropriée

pneumonite d’aspiration

8. Troubles hématologiques

Purpura thrombocytopénique idiopathique chez les adultes

Thrombocytopénie secondaire chez les adultes

Anémie hémolytique acquise (auto-immune)

Érythroblastopénie (anémie RBC)

Anémie hypoplasique congénitale (érythroïde)

9. Maladies néoplasiques. Pour la gestion palliative de:

Leucémies et lymphomes chez les adultes

Leucémie aiguë de l’enfance

10. Etats édémateux.

Ceci induit un diurétique ou une rémission de la protéinurie dans le syndrome néphrotique, sans urémie, de type idiopathique ou celui dû au lupus érythémateux.

11. Maladies gastro-intestinales. Pour tenir le patient sur une période critique de la maladie dans:

Colite ulcéreuse

Entérite régionale

12. Système nerveux. Exacerbations aiguës de la sclérose en plaques

13. Divers

Méningite tuberculeuse avec bloc sous-arachnoïdien ou bloc imminent en association avec une chimiothérapie antituberculeuse appropriée

Trichinose avec atteinte neurologique ou myocardique

Posologie et administration

La posologie initiale de prednisolone (comprimés de prednisolone (comprimés de prednisolone)) peut varier de 5 mg à 60 mg par jour selon la maladie spécifique traitée. Dans les situations de gravité inférieure, des doses plus faibles seront généralement suffisantes, tandis que chez des patients sélectionnés, des doses initiales plus élevées peuvent être nécessaires. La dose initiale doit être maintenue ou ajustée jusqu’à ce qu’une réponse satisfaisante soit notée. Si la prednisolone (prednisolone (comprimés)) est un comprimé de prednisolone (comprimés de prednisolone), elle doit être interrompue et le patient doit être transféré vers un autre traitement approprié après une période de temps raisonnable.

IL CONVIENT DE SOULIGNER QUE LES EXIGENCES POSOLOGIQUES SONT VARIABLES ET DOIVENT ETRE INDIVIDUALISEES SUR LA BASE D’UNE MALADIE SOUS TRAITEMENT ET DE LA REPONSE DU PACIFIQUE.

Après avoir noté une réponse favorable, la dose d’entretien appropriée doit être déterminée en diminuant la dose initiale par petits incréments à des intervalles de temps appropriés jusqu’à ce que la dose la plus faible soit maintenue. Il convient de garder à l’esprit qu’une surveillance constante est nécessaire en termes de dosage de médicaments. Inclus dans les situations qui peuvent faire des ajustements de dosage nécessaire a des changements dans l’état clinique secondaire à rémissions ou exacerbations dans le processus de la maladie, la réactivité de chaque médicament du patient, et l’effet de l’exposition du patient à des situations stressantes ne sont pas directement liées à l’entité de la maladie sous traitement; dans ce dernier cas, il peut être nécessaire d’augmenter la dose de prednisolone (comprimés de prednisolone) pendant une période compatible avec l’état du patient. Si après un traitement à long terme, le médicament doit être arrêté, il est recommandé de le retirer graduellement plutôt que brusquement.

Thérapie alternée

Alternate-Day Therapy est un schéma de dosage de corticoïdes dans lequel deux fois la dose quotidienne habituelle de corticoïde est administrée tous les deux matins. Le but de ce mode de traitement est de fournir au patient nécessitant un traitement à dose pharmacologique à long terme avec les effets bénéfiques de corticoïde tout en minimisant certains effets indésirables, y compris la suppression hypophyso-surrénalien, l’état cushingoïde, les symptômes de sevrage corticoïde, et la suppression de la croissance chez les enfants .

La justification de ce programme de traitement repose sur deux lieux principaux: (a) l’effet anti-inflammatoire ou thérapeutique de corticoïde persiste plus longtemps que leur présence physique et les effets métaboliques et (b) l’administration du corticostéroïde Chaque autre matin permet de rétablissement d’activité hypothalamo-hypophyso-surrénalienne (HPA) au-delà de la normale au jour sans stéroïdes.

Un bref examen de la physiologie HPA peut être utile pour comprendre cette raison. Principalement agissant par l’hypothalamus pour tomber en cortisol libre stimule l’hypophyse pour produire augmentation trace de corticotropine (ACTH), tandis que l’augmentation du libre inhibe la sécrétion de cortisol ACTH. Normalement, le système HPA est caractérisé par un rythme diurne (circadien). Les taux sériques d’ACTH augmentent d’un point bas vers 10 heures du matin. c’est un niveau de pointe vers 6 heures du matin. L’augmentation des taux d’ACTH ont stimulé l’activité corticosurrénale entraînant une augmentation du cortisol plasmatique avec des niveaux maximaux se produisant entre 2 heures et 8 heures. Cette augmentation du cortisol amortit la production d’ACTH et, à son tour, l’activité corticosurrénale. Il y a une chute progressive des corticoïdes plasmatiques au cours de la journée, les niveaux les plus bas se produisant vers minuit.

Le rythme diurne de l’axe HPA est perdu dans la maladie de Cushing, un syndrome de Hypercorticisme caractérisé par l’obésité avec la répartition des graisses centripète, l’amincissement de la peau avec bruisability facile, perte de masse musculaire avec la faiblesse, l’hypertension, le diabète latent, l’ostéoporose, un déséquilibre électrolytique, etc. . Les mêmes résultats cliniques de hyperadrenocorticism peut noter Pendant long terme dose corticothérapie Pharmacological doses fractionnées administrées quotidiennement classique. Il semblerait donc que la perturbation dans les valeurs du cycle diurne avec maintien du corticoïde élevée Pendant la nuit, peut jouer un rôle dans le développement des effets indésirables importants corticostéroïdes. S’échapper de ces niveaux de plasma constamment élevés, même pendant de courtes périodes de temps, peut contribuer à la protection contre des effets pharmacologiques indésirables.

Au cours d’une corticothérapie à dose pharmacologique conventionnelle, la production d’ACTH est inhibée par une suppression subséquente de la production de cortisol par le cortex surrénalien. Le temps de récupération pour l’activité normale de l’HPA est variable en fonction de la dose et de la durée du traitement. Pendant ce temps, le patient est vulnérable à toute situation stressante. Bien qu’il ait été montré qu’il existe beaucoup moins la suppression surrénale Après une seule dose du matin de prednisolone (prednisolone (prednisolone (comprimés de prednisolone) comprimés) comprimés) (10 mg), par opposition à un quart de Cette dose administrée toutes les six heures, il est la preuve qu’un certain effet suppressif sur l’activité surrénale peut être reporté au jour suivant lorsque des doses pharmacologiques sont utilisées. En outre, il a été démontré qu’une dose unique de certains corticostéroïdes produirait une suppression corticosurrénale pendant deux jours ou plus. D’autres corticoïdes, y compris la méthylprednisolone, l’hydrocortisone, la prednisone, la prednisolone et (prednisolone (prednisolone (comprimés de prednisolone) Comprimés) Comprimés) a étudié pour être courte durée d’action (produisant suppression corticosurrénale pour 1 1/4 jours à 1 ½ jours après une seule dose) et sont donc recommandés pour un traitement d’un jour sur deux.

Les points suivants doivent être gardés à l’esprit lorsque vous envisagez un traitement d’un jour sur deux:

  • Les principes de base et les indications de la corticothérapie doivent s’appliquer. Les avantages d’un traitement d’un jour sur deux ne devraient pas encourager l’utilisation indiscriminée de stéroïdes.
  • Le traitement par un autre jour est une technique de traitement principalement conçue pour les patients chez lesquels une corticothérapie pharmacologique à long terme est prévue.
  • Dans les processus pathologiques moins graves dans lesquels la corticothérapie est indiquée, il peut être possible d’initier un traitement par un traitement d’un jour sur deux. Les états pathologiques plus graves nécessiteront habituellement un traitement à forte dose pour le contrôle initial du processus pathologique. La dose de suppression initiale doit être maintenue jusqu’à l’obtention d’une réponse clinique satisfaisante, habituellement de quatre à dix jours dans le cas de nombreuses maladies allergiques et de collagène. Il est important de garder la période de la dose suppressive initiale aussi courte que possible, en particulier lorsque l’utilisation subséquente d’une thérapie alternative est prévue.
  • Une fois que le contrôle a été établi, deux cours ont disponible: (a) le changement de traitement de rechange jours et puis réduire progressivement la quantité de corticoïde donné tous les jours, ou (b) Après le contrôle du processus de la maladie, réduire la dose quotidienne de corticoïde au niveau efficace le plus bas le plus rapidement possible, puis passez à un horaire alternatif. Théoriquement, le cours (a) peut être préférable.
  • En raison des avantages de la thérapie alternative aujourd’hui, il peut être souhaitable d’essayer cette forme de thérapie des patients qui ont été le corticoïde par jour pendant de longues périodes (par exemple, la polyarthrite rhumatoïde du patient avec). Étant donné que ces patients peuvent déjà avoir un axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien réprimé, il peut être difficile et pas toujours efficace de les instaurer un traitement alternatif. Cependant, il est recommandé de faire des tentatives régulières pour les changer. Il peut être utile de tripler ou même de quadrupler la dose d’entretien quotidienne et de l’administrer tous les jours au lieu de doubler la dose quotidienne en cas de difficulté. Une fois que le patient est de nouveau contrôlé, il faut essayer de réduire cette dose au minimum.
  • Comme indiqué plus haut, certains corticostéroïdes, en raison de leur effet sur l’activité prolongée suppressive surrénale, n’est pas recommandé pour le traitement tous les deux jours (par exemple, la dexaméthasone et la bétaméthasone).
  • L’activité maximale du cortex surrénalien est entre 2 heures du matin. et 8 heures, et il est minime entre 16 heures et minuit. Les corticostéroïdes exogènes suppriment l’activité corticosurrénale, lorsqu’ils sont administrés au moment de l’activité maximale (un mois).
  • En utilisant un traitement alterné, il est important, comme dans toutes les situations thérapeutiques, d’individualiser et d’adapter la thérapie à chaque patient. Un contrôle complet des symptômes ne sera pas possible chez tous les patients. Une explication des avantages de la thérapie alternative-jour va aider le patient à comprendre et tolérer les symptômes possibles d’arrondi en mai qui occure dans la dernière partie de la journée hors de stéroïdes. D’autres traitements symptomatiques peuvent être ajoutés ou augmentés en ce moment si nécessaire.
  • En cas de flambée aiguë du processus pathologique, il peut être nécessaire de revenir à une dose quotidienne complète de corticoïde suppressive pour le contrôle. Une fois le contrôle rétabli, le traitement alterné peut être rétabli.
  • Bien que beaucoup des caractéristiques indésirables de la corticothérapie peuvent être minimisés par un traitement tous les deux jours, comme dans toute situation thérapeutique, le médecin doit peser le rapport bénéfice-risque rapport ATTENTIVEMENT pour chaque patient avec qui corticoïde est la thérapie envisagée.

Effets secondaires

Perturbations des fluides et électrolytes

la rétention de sodium. Rétention de liquide. Insuffisance cardiaque congestive chez les patients sensibles. Potassiumloss. alcalose hypokaliémique. Hypertension.

musculo-squelettique

La faiblesse musculaire. myopathie stéroïdienne. Perte de masse musculaire L’ostéoporose. compressionfractures vertébraux. Nécrose aseptique de la tête fémorale et humérale. Fracture pathologique des os longs.

gastro-intestinale

Ulcère peptique avec perforation possible et hémorragie. Pancréatite. distension abdominale. oesophagite ulcérative.

dermatologiques

La cicatrisation des plaies est altérée. Mince peau fragile. Pétéchies et ecchymoses. érythème facial. Augmentation de la transpiration. Peut supprimer les réactions aux tests cutanés.

neurologique

Convulsions. Augmentation de la pression intracrânienne avec un œdème papillaire (pseudotumeur cérébrale) habituellement après le traitement. Vertigo. Maux de tête.

endocrine

irrégularités menstruelles. Développement de l’état Cushingoid. Suppression de la croissance chez les enfants. Absence de réponse corticosurrénale et hypophysaire, particulièrement en période de stress, comme en traumatologie, chirurgie ou maladie. Diminution de la tolérance aux glucides. Manifestations du diabète sucré latent. Augmentation des besoins en insuline ou en hypoglycémiants oraux chez les diabétiques.

ophtalmique

Cataracte sous-capsulaire postérieure. Augmentation de la pression intraoculaire. Glaucome. Exophtalmie.

métabolique

Bilan négatif d’azote dû au catabolisme des protéines.

Avertissements

Les personnes qui prennent des médicaments qui suppriment le système immunitaire sont plus sensibles aux infections que les personnes en bonne santé. La varicelle et la rougeole, par exemple, peuvent avoir un cours plus grave ou même mortel chez les enfants non immunisés ou les adultes sous corticostéroïdes. Chez ces enfants ou adultes qui n’ont pas eu ces maladies, des précautions particulières doivent être prises pour éviter l’exposition. Comment la dose, la voie et la durée de l’administration de corticostéroïdes affecte le risque de développer une infection disséminée n’est pas connue. La contribution de la maladie sous-jacente et / ou du traitement antérieur aux corticostéroïdes n’est pas non plus connue. En cas d’exposition à la varicelle, une prophylaxie par immunoglobuline anti-varicelle-zona (VZIG) peut être indiquée. En cas d’exposition à la rougeole, une prophylaxie par immunoglobuline intramusculaire (IG) peut être indiquée. Si la varicelle se développe, un traitement avec des agents antiviraux peut être envisagé.

Chez les patients sous corticothérapie, la posologie de corticostéroïdes à action rapide avant, pendant et après la situation stressante est indiquée.

Les corticostéroïdes peuvent masquer certains signes d’infection et de nouvelles infections peuvent apparaître au cours de leur utilisation. Il peut y avoir une résistance réduite et une incapacité à localiser l’infection lorsque des corticostéroïdes sont utilisés.

L’utilisation prolongée de corticostéroïdes peut produire des cataractes sous-capsulaires postérieures, un glaucome avec des lésions possibles des nerfs optiques, et peut favoriser l’établissement d’infections oculaires secondaires dues à des champignons ou à des virus.

Usage pendant la grossesse

La reproduction humaine adéquate Depuis des études n’a pas été fait avec des corticostéroïdes, l’utilisation de ces médicaments pendant la grossesse, les mères qui allaitent ou les femmes en âge de procréer qui exige les avantages du médicament possible mis en balance avec les risques potentiels pour la mère et le fœtus ou d’un embryon. Les nourrissons nés de mères qui ont reçu des doses substantielles de corticostéroïdes pendant la grossesse doivent être surveillés attentivement pour déceler tout signe d’hypoadrénalisme.

Moyennes et grandes doses de cortisone ou d’hydrocortisone peuvent provoquer de l’élévation de pression sanguine, le sel et la rétention d’eau, et une excrétion accrue de potassium. Ces effets sont moins susceptibles de se produire avec des dérivés synthétiques, sauf lorsqu’ils sont utilisés à fortes doses. La restriction de sel diététique et la supplémentation de potassium peuvent être nécessaires. Tous les corticostéroïdes augmentent l’excrétion du calcium.

Pendant un traitement aux corticostéroïdes, les patients ne doivent pas être vaccinés contre la variole. Autre vaccination ne doit pas être effectuée chez les patients procédures qui sont sur les corticostéroïdes, en particulier la dose élevée, en raison des risques possibles de complications neurologiques et l’absence de réponse d’anticorps.

L’utilisation de la prednisolone (prednisolone (prednisolone (comprimés de prednisolone) comprimés) comprimés) dans une tuberculose active shouldn être limitée aux cas de tuberculose fulminante ou disséminée dans laquelle le corticostéroïde est utilisé pour la gestion de la maladie en collaboration avec l’année APPROPRIÉ régime antituberculeuse.

Si les corticostéroïdes ont indiqué chez les patients atteints de tuberculose latente ou la réactivité tuberculinique, une surveillance étroite est nécessaire que la réactivation de la maladie peut occure. Au cours d’une corticothérapie prolongée, ces patients doivent recevoir une chimioprophylaxie.

Précautions

L’insuffisance surrénalienne secondaire induite par le médicament peut être minimisée par une réduction progressive de la posologie. Ce type d’insuffisance relative peut persister plusieurs mois après l’arrêt du traitement. par conséquent, dans toute situation de stress survenant au cours de cette période, l’hormonothérapie devrait être rétablie. Étant donné que la sécrétion de minéralocorticoïdes peut être altérée, du sel et / ou un minéralocorticoïde doivent être administrés simultanément.

Il y a un effet accru des corticostéroïdes chez les patients atteints d’hypothyroïdie et chez les patients atteints de cirrhose.

Les corticostéroïdes doivent être utilisés avec prudence chez les patients atteints d’herpès simplex oculaire en raison de la perforation possible de la cornée.

La dose la plus faible possible de corticostéroïde doit être utilisée pour contrôler la condition sous traitement, et lorsque la réduction de la posologie est possible, la réduction doit être progressive.

Des troubles psychiques peuvent se produire lorsque des corticostéroïdes sont utilisés, allant de l’euphorie, l’insomnie, les sautes d’humeur, les changements de personnalité, et la dépression sévère, à des manifestations psychotiques franches. En outre, l’instabilité émotionnelle existante ou les tendances psychotiques peuvent être aggravées par les corticostéroïdes.

L’aspirine doit être utilisée avec précaution avec des corticostéroïdes dans l’hypoprothrombinémie.

Les stéroïdes doivent être utilisés avec prudence dans les cas de colite ulcéreuse non spécifique, s’il existe une probabilité de perforation imminente, d’abcès ou d’autres infections pyogènes; diverticulite; anastomoses intestinales fraîches; ulcère peptique latent actif; Insuffisance rénale; l’hypertension; l’ostéoporose et la myasthénie.

La croissance et le développement des nourrissons et des enfants sous corticothérapie prolongée doivent être soigneusement observés.

Bien que des essais cliniques contrôlés aient montré que les corticostéroïdes sont efficaces pour accélérer la résolution des exacerbations aiguës de la sclérose en plaques, ils ne montrent pas qu’ils affectent le résultat final ou l’histoire naturelle de la maladie. Les études montrent que des doses relativement élevées de corticostéroïdes sont nécessaires pour démontrer un effet significatif.

Étant donné que les complications du traitement par glucocorticoïdes dépendent de la taille de la dose et de la durée du traitement, une décision risque / bénéfice doit être prise dans chaque cas individuel quant à la dose et à la durée du traitement et si le traitement quotidien ou intermittent doit être utilisé .

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Qu’est-ce que le Vardenafil et pourquoi ce médicament est-il prescrit?

Le vardénafil est utilisé pour traiter la dysfonction érectile (impuissance, incapacité à obtenir ou maintenir une érection) chez les hommes. Le vardénafil appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la phosphodiestérase (PDE). Cela fonctionne en augmentant le flux sanguin vers le pénis pendant la stimulation sexuelle. Ce flux sanguin accru peut provoquer une érection. Le vardénafil ne guérit pas la dysfonction érectile et n’augmente pas le désir sexuel. Le vardénafil n’empêche pas la grossesse ou la propagation de maladies sexuellement transmissibles telles que le virus de l’immunodéficience humaine (VIH).

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Comment ce médicament devrait être utilisé?

Le vardénafil se présente sous la forme d’un comprimé et se dissout rapidement (se dissout dans la bouche et est avalé sans eau) à prendre par voie orale. Il est généralement pris au besoin, avec ou sans nourriture, 60 minutes avant l’activité sexuelle. Le vardénafil ne devrait généralement pas être pris plus d’une fois toutes les 24 heures. Si vous avez certains problèmes de santé ou si vous prenez certains médicaments, votre médecin peut vous dire de prendre le vardénafil moins souvent. Suivez attentivement les instructions figurant sur l’étiquette de votre ordonnance et demandez à votre médecin ou à votre pharmacien d’expliquer toute partie que vous ne comprenez pas. Prenez le vardénafil exactement comme indiqué. Ne prenez pas plus ou moins de ce médicament ou prenez-le plus souvent que prescrit par votre médecin.

Si vous prenez le comprimé à désintégration rapide, vérifiez le blister avant de prendre votre première dose. N’utilisez aucun des médicaments de l’emballage si l’un des plaquettes est déchiré, cassé ou ne contient pas de comprimés. Suivez les instructions sur l’emballage pour retirer la tablette de l’emballage thermoformé. N’essayez pas de pousser la tablette à travers la feuille. Après avoir retiré le comprimé du blister, placez-le immédiatement sur votre langue et fermez votre bouche. La tablette va rapidement se dissoudre. Ne pas prendre le comprimé à désintégration rapide avec de l’eau ou d’autres liquides.

Votre médecin vous prescrira probablement une dose moyenne de comprimés de vardénafil et augmentera ou diminuera votre dose en fonction de votre réponse au médicament. Si vous prenez des comprimés à désintégration rapide, votre médecin ne pourra pas ajuster votre dose car les comprimés à désintégration rapide ne sont disponibles que dans un seul dosage. Si vous avez besoin d’une dose plus élevée ou plus faible, votre médecin peut vous prescrire les comprimés habituels à la place. Dites à votre médecin si le vardénafil ne fonctionne pas bien ou si vous éprouvez des effets secondaires.

Quelles précautions spéciales dois-je suivre?

Avant de prendre le vardénafil:

  • Dites à votre médecin et à votre pharmacien si vous êtes allergique au vardénafil ou à tout autre médicament. ou l’un des ingrédients contenus dans les comprimés de vardénafil. Demandez à votre pharmacien une liste des ingrédients.
  • ne prenez pas de vardénafil si vous prenez ou avez pris récemment du riociguat (Adempas) ou des nitrates tels que le dinitrate d’isosorbide (Dilatrate-SR, Isordil, en BiDil), le mononitrate d’isosorbide (Monoket) et la nitroglycérine (Minitran, Nitro-Dur, Nitromist, Nitrostat, autres). Les nitrates se présentent sous forme de comprimés, de comprimés sublinguaux (sous la langue), de sprays, de timbres, de pâtes et d’onguents. Demandez à votre médecin si vous n’êtes pas sûr si l’un de vos médicaments contient des nitrates.
  • Ne prenez pas de médicaments de rue contenant des nitrates tels que le nitrate d’amyle et le nitrate de butyle («poppers») pendant la prise de vardénafil.
  • Dites à votre médecin et à votre pharmacien quels sont les autres médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les suppléments nutritionnels que vous prenez ou prévoyez prendre. Assurez-vous de mentionner l’un des éléments suivants: les alpha-bloquants tels que l’alfuzosine (Uroxatral), la doxazosine (Cardura), la prazosine (Minipress), la tamsulosine (Flomax, dans Jalyn) et la térazosine; l’amiodarone (Cordarone, Pacerone); des antifongiques tels que le fluconazole (Diflucan), l’itraconazole (Onmel, Sporanox) et le kétoconazole (Nizoral); la clarithromycine (Biaxin, à Prevpac); le disopyramide (Norpace); l’érythromycine (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); l’halopéridol (Haldol); Les inhibiteurs de la protéase du VIH, y compris l’atazanavir (Reyataz, dans Evotaz), l’indinavir (Crixivan), le ritonavir (Norvir, dans Kaletra) et le saquinavir (Invirase); les médicaments contre l’hypertension ou les battements cardiaques irréguliers; d’autres médicaments ou traitements contre la dysfonction érectile; la méthadone (Dolophine, Methadose); la moxifloxacine (Avelox); le pimozide (Orap); procaïnamide; la quinidine (chez Nuedexta); le sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize); la thioridazine; et vérapamil (Calan, Covera, Verelan, autres). Votre médecin devra peut-être modifier les doses de vos médicaments ou vous surveiller attentivement pour détecter les effets secondaires. De nombreux autres médicaments peuvent interagir avec le vardénafil, alors assurez-vous de parler à votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, même ceux qui n’apparaissent pas sur cette liste.
  • Dites à votre médecin quels sont les produits à base de plantes que vous prenez, en particulier le millepertuis.
  • Dites à votre médecin si vous fumez et si vous avez déjà eu une érection qui a duré plus de 4 heures. Dites aussi à votre médecin si vous avez ou avez déjà eu une affection qui affecte la forme du pénis, comme l’angulation, la fibrose caverneuse ou la maladie de La Peyronie; Diabète; taux de cholestérol élevé; tension artérielle élevée ou basse; rythme cardiaque irrégulier; une crise cardiaque; angine (douleur thoracique); un accident vasculaire cérébral; ulcères dans l’estomac ou l’intestin; un trouble de la coagulation; des problèmes de globules sanguins tels que l’anémie drépanocytaire (maladie des globules rouges), le myélome multiple (cancer des cellules plasmatiques) ou la leucémie (cancer des globules blancs); des saisies; et le foie, les reins ou les maladies cardiaques. Dites aussi à votre médecin si vous ou un membre de votre famille avez ou avez eu un long syndrome du QT (maladie cardiaque) ou une rétinite pigmentaire (une maladie des yeux) ou si vous avez déjà eu une perte de vision sévère, surtout si on vous a dit que perte de vision a été causée par un blocage du flux sanguin vers les nerfs qui vous aident à voir. Dites à votre médecin si un professionnel de la santé vous a conseillé d’éviter toute activité sexuelle pour des raisons médicales.
  • vous devriez savoir que le vardénafil est réservé aux mâles. Les femmes ne devraient pas prendre de vardénafil, surtout si elles sont ou pourraient tomber enceintes ou allaitent. Si une femme enceinte prend du vardénafil, elle devrait appeler son médecin.
  • Si vous subissez une chirurgie, y compris une chirurgie dentaire ou une intervention dentaire, informez le médecin ou le dentiste que vous prenez du vardénafil.
  • vous devriez savoir que l’activité sexuelle peut être une contrainte pour votre cœur, surtout si vous avez une maladie cardiaque. Si vous avez des douleurs thoraciques pendant l’activité sexuelle, appelez immédiatement votre médecin et évitez toute activité sexuelle jusqu’à ce que votre médecin vous dise le contraire.
  • dites à tous vos fournisseurs de soins de santé que vous prenez du vardénafil. Si vous avez besoin d’un traitement médical d’urgence pour un problème cardiaque, les fournisseurs de soins de santé qui vous traitent devront savoir quand vous avez pris du vardénafil pour la dernière fois.
  • si vous souffrez de phénylcétonurie (PCU, maladie héréditaire dans laquelle un régime spécial doit être suivi pour prévenir le retard mental), sachez que les comprimés à désintégration rapide sont édulcorés à l’aspartame, une source de phénylalanine.
  • Si vous avez une intolérance au fructose (une maladie héréditaire dans laquelle le corps n’a pas les protéines nécessaires pour décomposer le fructose, un sucre de fruits dans certains édulcorants comme le sorbitol), vous devriez savoir que les comprimés à désintégration rapide sont adoucis avec du sorbitol. Dites à votre docteur si vous avez l’intolérance au fructose.

Quelles instructions diététiques particulières dois-je suivre?

Parlez à votre médecin de manger du pamplemousse ou de boire du jus de pamplemousse pendant que vous prenez ce médicament.

Quels effets secondaires ce médicament peut-il causer?

Le vardénafil peut causer des effets secondaires. Dites à votre médecin si l’un de ces symptômes est grave ou ne disparaît pas:

  • mal de tête
  • maux d’estomac
  • brûlures d’estomac
  • rinçage
  • nez bouché ou qui coule
  • symptômes pseudo-grippaux

Certains effets secondaires peuvent être sérieux. Si vous présentez l’un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin:

  • érection qui dure plus de 4 heures
  • perte soudaine et sévère de la vision (voir ci-dessous pour plus d’informations)
  • Vision floue
  • changements dans la vision des couleurs (voir une teinte bleue sur les objets, difficulté à faire la différence entre bleu et vert, ou difficulté à voir la nuit)
  • vertiges
  • diminution soudaine ou perte d’audition
  • bourdonnement dans les oreilles
  • gonflement du visage, de la gorge, de la langue, des lèvres, des yeux, des mains, des pieds, des chevilles ou des jambes
  • enrouement
  • difficulté à respirer ou à avaler
  • évanouissement
  • urticaire
  • téméraire

Le vardénafil peut causer d’autres effets secondaires. Appelez votre médecin si vous avez des problèmes inhabituels pendant la prise de ce médicament.

Certains patients ont soudainement perdu une partie ou la totalité de leur vision après avoir pris du vardénafil ou d’autres médicaments semblables au vardénafil. La perte de vision était permanente dans certains cas. On ne sait pas si la perte de vision a été causée par le médicament. Si vous éprouvez une perte de vision soudaine pendant que vous prenez du vardénafil, appelez votre médecin immédiatement. Ne prenez pas plus de doses de vardénafil ou de médicaments similaires tels que le sildénafil (Viagra) ou le tadalafil (Cialis) avant d’avoir consulté votre médecin.

Certains patients ont présenté une diminution soudaine ou une perte auditive après avoir pris du vardénafil ou d’autres médicaments semblables au vardénafil. La perte auditive n’impliquait généralement qu’une oreille et ne s’améliorait pas. On ne sait pas si la perte d’audition a été causée par le médicament. Si vous éprouvez une perte auditive soudaine, parfois avec des bourdonnements dans les oreilles ou des étourdissements, pendant que vous prenez du vardénafil, appelez votre médecin immédiatement. Ne prenez pas plus de doses de vardénafil ou de médicaments similaires tels que le sildénafil (Viagra) ou le tadalafil (Cialis) avant d’avoir consulté votre médecin.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure:

  • douleurs dorsales ou musculaires
  • Vision floue

Quelles autres informations devrais-je connaître?

Conservez tous les rendez-vous avec votre médecin.

Ne laissez personne d’autre prendre vos médicaments. Demandez à votre pharmacien toutes les questions que vous avez sur le remplissage de votre ordonnance.

Il est important que vous gardiez une liste écrite de tous les médicaments sur ordonnance et sans ordonnance (en vente libre) que vous prenez, ainsi que de tous les produits tels que les vitamines, les minéraux ou d’autres compléments alimentaires. Vous devriez apporter cette liste avec vous chaque fois que vous consultez un médecin ou si vous êtes admis à l’hôpital. Il est également important d’avoir des informations à portée de main en cas d’urgence.

Les noms de marques

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Qu’est-ce que Levitra?

Levitra (vardénafil) détend les muscles trouvés dans les parois des vaisseaux sanguins et augmente le flux sanguin vers des zones particulières du corps.

Levitra est utilisé pour traiter la dysfonction érectile (impuissance).

Levitra peut également être utilisé à des fins non énumérées dans ce guide de médicament.

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Une information important

La prise de Levitra avec certains autres médicaments peut entraîner une diminution soudaine et grave de la pression artérielle. Ne prenez pas de vardénafil si vous prenez également du riociguat (Adempas) ou un médicament à base de nitrate tel que la nitroglycérine.

Ne prenez pas Levitra si vous utilisez également un médicament à base de nitrate pour des douleurs thoraciques ou des problèmes cardiaques, y compris la nitroglycérine, le dinitrate d’isosorbide, le mononitrate d’isosorbide et certains médicaments récréatifs comme les «poppers». Prendre Levitra avec un médicament nitrate peut provoquer une diminution soudaine et grave de la pression artérielle.

Contactez votre médecin ou consultez un médecin si votre érection est douloureuse ou dure plus de 4 heures. Une érection prolongée (priapisme) peut endommager le pénis.

Arrêtez d’utiliser Levitra et obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous avez une perte de vision soudaine.

Au cours de l’activité sexuelle, si vous avez des vertiges ou des nausées, si vous ressentez de la douleur, un engourdissement ou des picotements dans la poitrine, les bras, le cou ou la mâchoire, arrêtez-vous et appelez votre médecin immédiatement. Vous pourriez avoir un effet secondaire sérieux.

Avant de prendre Levitra

Vous ne devez pas utiliser Levitra si vous êtes allergique au vardénafil, ou si vous prenez d’autres médicaments pour traiter l’hypertension artérielle pulmonaire, comme le riociguat (Adempas).

Levitra n’est pas approuvé pour les hommes de moins de 18 ans.

Ne prenez pas de vardénafil si vous utilisez également un médicament à base de nitrate pour des douleurs thoraciques ou des problèmes cardiaques. Cela inclut la nitroglycérine, le dinitrate d’isosorbide et le mononitrate d’isosorbide. On trouve également des nitrates dans certaines drogues récréatives comme le nitrate d’amyle ou le nitrite («poppers»). Prendre Levitra avec un médicament nitrate peut provoquer une diminution soudaine et grave de la pression artérielle.

Dites à votre médecin si vous avez déjà eu:

  • maladie cardiaque, problèmes de rythme cardiaque;
  • une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance cardiaque congestive;
  • syndrome du QT long (en vous ou un membre de la famille);
  • tension artérielle élevée ou basse;
  • des saisies;
  • maladie du foie, maladie rénale (ou si vous êtes sous dialyse);
  • un trouble des cellules sanguines tel qu’une anémie falciforme, un myélome multiple ou une leucémie;
  • un trouble de la coagulation tel que l’hémophilie;
  • un ulcère de l’estomac;
  • problèmes d’audition ou de vision, perte de vision;
  • un trouble oculaire comme la rétinite pigmentaire (une maladie héréditaire de l’œil);
  • une déformation physique du pénis (telle que la maladie de Peyronie); ou
  • si on vous a dit que vous ne devriez pas avoir de rapports sexuels pour des raisons de santé.

Levitra peut diminuer le flux sanguin vers le nerf optique de l’œil, provoquant une perte de vision soudaine. Cela s’est produit chez un petit nombre de personnes, dont la plupart souffraient également de maladies cardiaques, de diabète, d’hypertension artérielle, d’hypercholestérolémie ou de certains problèmes oculaires préexistants, ainsi que de fumeurs ou de plus de 50 ans. Il n’est pas clair si le vardénafil est la cause réelle de la perte de vision.

Bien que Levitra ne soit pas utilisé chez les femmes, on ne s’attend pas à ce que ce médicament soit nocif pour un bébé à naître et on ne sait pas si le vardénafil passe dans le lait maternel ou s’il pourrait nuire à un bébé qui allaite.

Comment devrais-je prendre Levitra?

Prenez Levitra exactement comme prescrit par votre médecin. Suivez toutes les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides de médicaments ou les fiches d’instructions.

Les comprimés peuvent être pris avec ou sans nourriture.

Levitra est pris seulement au besoin, environ 60 minutes avant l’activité sexuelle. Le médicament peut aider à atteindre une érection lorsque la stimulation sexuelle se produit. Une érection ne se produira pas simplement en prenant une pilule.

Contactez votre médecin ou consultez un médecin si votre érection est douloureuse ou dure plus de 4 heures. Une érection prolongée (priapisme) peut endommager le pénis.

Staxyn (comprimés de désintégration du vardénafil) ne doit pas être utilisé à la place de Levitra (comprimés réguliers de vardénafil). Évitez les erreurs de médication en utilisant uniquement la forme et la force prescrites par votre médecin.

Stocker à température ambiante à l’abri de l’humidité et de la chaleur.

Si vous recevez des soins médicaux pour des problèmes cardiaques, parlez-en à vos soignants la dernière fois que vous avez pris du vardénafil.

Levitra dosage d’informations

Dose habituelle chez l’adulte pour la dysfonction érectile:

  • Dose initiale: 10 mg par voie orale une fois par jour, au besoin, environ 60 minutes avant l’activité sexuelle. Augmenter à 20 mg ou diminuer à 5 mg en fonction de l’efficacité et de la tolérabilité.
  • Dose maximale: 20 mg une fois par jour

Patients sous traitement alpha-bloquant stable:

  • Dose initiale: 5 mg par voie orale une fois par jour

Commentaires:

  • Stimulation sexuelle est nécessaire pour une réponse au traitement.
  • Un intervalle de temps entre les doses doit être envisagé lors de l’administration concomitante de ce médicament avec des alpha-bloquants.

Utilisation: Dysfonction érectile

Dose gériatrique habituelle pour la dysfonction érectile:

65 ans ou plus:

  • Dose initiale: 5 mg par voie orale une fois par jour, au besoin, environ 60 minutes avant l’activité sexuelle

Commentaires: Une stimulation sexuelle est requise pour une réponse au traitement.

Utilisation: Dysfonction érectile

Que se passe-t-il si je rate une dose?

Étant donné que Levitra est utilisé au besoin, il est peu probable que vous suiviez un schéma posologique.

Ne prenez pas ce médicament plus d’une fois par jour. Laisser passer 24 heures entre les doses.

Que devrais-je éviter en prenant Levitra?

Le pamplemousse peut interagir avec le vardénafil et entraîner des effets secondaires indésirables. Évitez l’utilisation de produits de pamplemousse.

Boire de l’alcool peut augmenter certains effets secondaires du vardénafil.

N’utilisez aucun autre médicament pour traiter l’impuissance, à moins que votre médecin vous le demande.

Les effets secondaires de Levitra

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous avez des signes d’une réaction allergique à Levitra: urticaire; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Cessez de prendre Levitra et obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous avez:

  • symptômes de crise cardiaque – douleur ou pression thoracique, douleur qui se propage à la mâchoire ou à l’épaule, nausée, transpiration;
  • des changements de vision ou une perte de vision soudaine; ou
  • l’érection est douloureuse ou dure plus de 4 heures (une érection prolongée peut endommager le pénis).
  • Cessez d’utiliser ce médicament et appelez votre médecin immédiatement si vous avez:
  • bourdonnement dans vos oreilles, ou perte auditive soudaine;
  • rythme cardiaque irrégulier;
  • gonflement dans les mains, les chevilles ou les pieds;
  • essoufflement;
  • un sentiment léger, comme si vous pouviez vous évanouir;
  • érection du pénis qui est douloureuse ou dure 4 heures ou plus; ou
  • saisie (convulsions).

Les effets secondaires courants de Levitra peuvent inclure:

  • rinçage (chaleur, rougeur ou sensation de picotement);
  • nez bouché, douleur des sinus;
  • mal de tête, vertiges;
  • maux d’estomac; ou
  • mal au dos.

Quels autres médicaments peuvent affecter Levitra?

Ne prenez pas Levitra avec des médicaments similaires tels que l’avanafil (Stendra), le sildénafil (Viagra), ou le tadalafil (Cialis). Dites à votre médecin de tous les autres médicaments que vous utilisez pour la dysfonction érectile.

Dites à votre médecin de tous vos autres médicaments, en particulier:

  • un antibiotique – la clarithromycine, l’érythromycine;
  • médicament antifongique – itraconazole, kétoconazole;
  • médicaments pour traiter l’hypertension artérielle ou un trouble de la prostate – alfuzosine, doxazosine, prazosine, silodosine, térazosine, tamsulosine;
  • médecine du rythme cardiaque – amiodarone, dronédarone, procaïnamide, quinidine, sotalol; ou
  • Médicament contre le VIH / SIDA – atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir et autres.

Cette liste n’est pas complète et de nombreux autres médicaments peuvent interagir avec le vardénafil. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes.

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Quel est le Levitra Générique?

Levitra Générique disponible à l’achat sous la forme d’une pilule avec 20 mg de concentration de son composant actif. C’est un dosage maximum qui ne devrait pas être dépassé. Au cas où vous auriez besoin de moins, vous pouvez facilement diviser la tablette ou la subdiviser.

Le temps nécessaire à Levitra pour commencer à travailler est d’environ 25-60 minutes. Alors prenez la pilule une heure plus tôt l’activité sexuelle. La performance sexuelle durera longtemps – de 8 à 12 heures.

Levitra Générique – une préparation avec Vardenafil, un ingrédient actif puissant d’un produit Levitra original.

L’effet fourni par Levitra Générique est identique à l’effet de la pilule Levitra originale pour la puissance. Une amélioration puissante va dans 25-30 minutes après avoir pris le médicament de puissance. L’érection réalisée peut durer de 8 à 12 heures. À condition que votre santé soit assez forte pour une telle activité, la performance sexuelle augmentera sensiblement. Un composant actif Vardenafil connu comme tout à fait compatible. Les études médicales indépendantes ont prouvé que les effets secondaires se produisent rarement et sans conséquences sérieuses.

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Levitra Générique Effets:

Tenez compte du fait que la version générique et originale de Levitra contient un composant actif similaire. Pas de surprise Levitra Generic offre le même effet que la marque originale. L’efficacité est assurée par le Vardenafil, inhibiteur de la PDE-5 qui assure une érection longue et arrête sa dégradation.

Contre-indications

Dans le cas où les conditions préalables énumérées ont un sens pour vous, ne prenez pas Levitra.

  • Vous prenez d’autres boosters de puissance.
  • Vous prenez des médicaments contre-indiqués pour Levitra.
  • Vous souffrez de maladies cardiovasculaires, d’hypotension ou d’autres problèmes de santé qui peuvent être dangereux pour votre santé.

Effets secondaires possibles du levitra générique

Tout comme les autres médicaments, Levitra Generic peut avoir des effets secondaires, bien qu’en général les génériques soient des produits tout à fait compatibles. Des effets indésirables se produisent en cas de haute sensibilité de l’organisme vis-à-vis d’un composant actif. Heureusement, la plupart des effets secondaires ne sont pas dangereux et se transmettent d’eux-mêmes en peu de temps. Dans le cas où vous observez un effet secondaire de longue durée, consultez votre médecin.

Les effets secondaires généraux sont:

  • Mal de tête
  • Rougeur du visage
  • Raideur du nez
  • Indigestion

Si vous prenez des pilules avec N.O. les donneurs pour le traitement ou les pilules contenant des nitrates, vous devez vous abstenir de prendre Levitra jusqu’à ce que vous ayez terminé votre traitement majeur.

L’interaction avec différentes enzymes peut entraîner des conséquences indésirables non souhaitées. Interaction avec certains fruits (comme le pamplemousse) ou de la nourriture (avec un niveau élevé de graisse) également possible.

L’effet indésirable le plus répandu de Levitra Générique est un léger mal de tête. Mais la plupart des patients tolèrent très bien le Levitra et, dans 99% des cas, obtiennent l’effet souhaité. Les effets secondaires, même s’il y en a, ont une courte durée.

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