Qu’est-ce que le Rivaroxaban, et comment ça marche (mécanisme d’action)?

Rivaroxaban est un anticoagulant oral (anticoagulant) qui est utilisé pour prévenir et traiter les caillots sanguins. Les caillots de sang formés dans le cœur sont dangereux car ils peuvent voyager vers le cerveau et provoquer un accident vasculaire cérébral. De même, les caillots sanguins formés dans les jambes ou les poumons peuvent être mortels s’ils ne sont pas traités. Rivaroxaban est un inhibiteur sélectif du facteur Xa, une enzyme nécessaire pour former des caillots sanguins. Cela réduit la capacité du sang à coaguler. La FDA a approuvé Xarelto en juillet 2011.

Rivaroxaban Prix

PosologieQuantitéPrixAchetez
10mg1 comprimé8.55 €GSmeds.to
20mg1 comprimé10.69 €GSmeds.to
20mg1 comprimé15,75 €fr.Treated.com
20mg1 comprimé19,90 € DokterOnline.com

Quels sont les noms de marque disponibles pour le rivaroxaban?

Xarelto

Le rivaroxaban est-il disponible en tant que médicament générique?

GÉNÉRIQUE DISPONIBLE: Oui

Quelles sont les utilisations de rivaroxaban?

Rivaroxaban est un médicament d’ordonnance utilisé pour:

  • réduire le risque d’AVC et de caillots sanguins chez les patients atteints de fibrillation auriculaire non due à un problème de valve cardiaque,
  • traiter et réduire le risque de thrombose veineuse profonde (TVP, caillots sanguins dans les veines des jambes) et d’embolie pulmonaire (EP, caillots sanguins dans les poumons) et
  • réduire le risque de caillots sanguins dans les jambes et les poumons des patients qui viennent de subir une chirurgie de remplacement de la hanche ou du genou.

Quels sont les effets secondaires du rivaroxaban?

L’effet secondaire le plus commun de Rivaroxaban est le saignement. Le risque de saignement est plus élevé lorsque Rivaroxaban est pris avec des médicaments tels que l’aspirine ou des produits contenant de l’aspirine, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), warfarine (Coumadin, Jantoven), héparine, clopidogrel (Plavix) et d’autres médicaments. ou traiter des caillots sanguins.

Des cas rares mais graves de saignement et de paralysie ont été rapportés avec l’utilisation de Xarelto chez des patients subissant des procédures rachidiennes ou épidurales. Le risque est le plus élevé chez les patients qui ont des problèmes de colonne vertébrale, utilisent des cathéters périduraux à demeure, ont subi une chirurgie rachidienne ou utilisent d’autres médicaments qui empêchent la coagulation ou les rendent plus susceptibles de saigner.

D’autres effets secondaires communs de Rivaroxaban incluent:

  • Mal au dos
  • Prurit
  • Niveaux élevés d’enzymes hépatiques

Les effets secondaires graves de Rivaroxaban incluent:

  • Saignement grave
  • Hépatite
  • Diminution des plaquettes
  • Réactions allergiques
  • Syndrome de Stevens-Johnson

Quel est le dosage pour le rivaroxaban?

  • Pour réduire le risque d’AVC dans la fibrillation auriculaire non valvulaire, les patients ayant une clairance de la créatinine (une mesure de la fonction rénale)> 50 ml / min devraient recevoir 20 mg une fois par jour avec le repas du soir. (Xarelto est mieux absorbé s’il est administré avec de la nourriture.) Les patients ayant une clairance de la créatinine comprise entre 15 et 50 ml / min doivent recevoir 15 mg une fois par jour avec le repas du soir.
  • Pour traiter la thrombose veineuse profonde ou l’embolie pulmonaire, 15 mg sont administrés par voie orale deux fois par jour avec de la nourriture pendant les 21 premiers jours, suivis de 20 mg une fois par jour avec de la nourriture pendant 6 mois.
  • Pour réduire le risque de récidive de TVP ou d’embolie pulmonaire, 20 mg doivent être administrés par voie orale une fois par jour avec de la nourriture.
  • Pour prévenir la TVP après une arthroplastie de la hanche, on administre 10 mg par voie orale une fois par jour pendant 35 jours.
  • Pour prévenir la TVP après une arthroplastie du genou, 10 mg sont administrés par voie orale une fois par jour pendant 12 jours.
  • Lors du passage de la warfarine (Coumadin) au rivaroxaban, la warfarine doit être arrêtée et le rivaroxaban doit être instauré dès que le rapport international normalisé (mesure des effets de la warfarine) est <3,0.
  • Lors du passage des anticoagulants autres que la warfarine au rivaroxaban, le rivaroxaban doit être instauré jusqu’à 2 heures avant ou au moment de la prochaine dose prévue en soirée.
  • L’utilisation du rivaroxaban n’est pas recommandée chez les patients atteints d’une maladie hépatique modérée (Child-Pugh B) et grave (Child-Pugh C) ou d’un autre type de maladie hépatique associée à des troubles sanguins.
  • Pour éviter les effets secondaires graves, le rivaroxaban ne doit pas être utilisé chez les patients dont la fonction rénale est significativement réduite, définie par une clairance de la créatinine <30 ml / min.
  • Les patients qui ont de la difficulté à avaler des comprimés entiers peuvent écraser les comprimés de 10 mg, 15 mg et 20 mg et mélanger avec de la compote de pommes immédiatement avant l’utilisation.

Remarque: Bien que les comprimés de 15 et 20 mg doivent être pris avec de la nourriture, les comprimés de 10 mg peuvent être pris avec ou sans nourriture.

Quels médicaments ou suppléments interagissent avec le rivaroxaban?

Les enzymes du foie CYP3A4 et les transporteurs de médicaments à base de P-glycoprotéine (P-gp) sont principalement responsables du métabolisme et de l’élimination du Xarelto du corps. La prise de Xarelto avec des médicaments qui modifient l’activité des enzymes CYP3A4 et des transporteurs de la P-gp peut affecter les taux sanguins de Xarelto. Xarelto ne doit pas être pris avec:

  • le kétoconazole (Nizoral),
  • le ritonavir (Norvir),
  • clarithromycine (Biaxine),
  • l’érythromycine (Ery-Tabs),
  • le fluconazole (Diflucan),
  • la carbamazépine (Tegretol),
  • la phénytoïne (Dilantin),
  • la rifampicine (Rimactane), ou,
  • Millepertuis

Xarelto ne doit pas être utilisé avec d’autres anticoagulants en raison du risque accru de saignement.

Le rivaroxaban est-il sûr à prendre si je suis enceinte ou si j’allaite?

  • En raison de l’absence de données probantes sur l’innocuité, Xarelto ne doit être utilisé pendant la grossesse que si les bienfaits potentiels justifient le risque potentiel pour le fœtus. Xarelto est classé comme catégorie C de risque de grossesse de FDA (les études d’animal montrent le mal mais il n’y a aucune étude adéquate dans les humains).
  • On ne sait pas si Xarelto est excrété dans le lait maternel. Étant donné que de nombreux médicaments entrent dans le lait maternel et risquent de nuire au bébé qui allaite, Xarelto doit être utilisé avec précaution chez les femmes qui allaitent.

Que devrais-je savoir d’autre sur le rivaroxaban?

Quelles préparations de rivaroxaban sont disponibles?

Comprimés oraux: 10, 15 et 20 mg.

Comment dois-je conserver le rivaroxaban?

Les comprimés doivent être conservés à température ambiante, entre 15 C et 30 C (59 F et 86 F).

Résumé

Rivaroxaban (Xarelto) est un anticoagulant prescrit pour réduire le risque de caillots sanguins chez les patients souffrant de fibrillation auriculaire (non due à un problème cardiaque), traiter et réduire le risque de caillots sanguins dans les jambes (thrombose veineuse profonde ou TVP) et le sang caillots dans les poumons (embolie pulmonaire), et pour réduire le risque de caillots sanguins dans les jambes et les poumons des patients qui viennent de subir une arthroplastie de la hanche ou du genou. Les effets secondaires, les interactions médicamenteuses, le dosage, le stockage et les informations sur la sécurité de la grossesse doivent être examinés avant de prendre ce médicament.